【摘 要】
：
患者女,16岁.因“肛门外伤3h”入院.3h前患者自高处坠落,硬物从肛门后侧插入,经直肠后壁、直肠前壁、阴道后壁及阴道前壁进入膀胱.既往病史无特殊.查体:T 37.2℃,P 81次/min,
【机 构】
：
成都肛肠专科医院 四川成都610015成都中医药大学 四川成都610075;
论文部分内容阅读
患者女,16岁.因“肛门外伤3h”入院.3h前患者自高处坠落,硬物从肛门后侧插入,经直肠后壁、直肠前壁、阴道后壁及阴道前壁进入膀胱.既往病史无特殊.查体:T 37.2℃,P 81次/min,R 19次/min,BP 16.0/9.7 kPa,活动受限,下腹部轻压痛,无反跳痛.肛门直肠阴道膀胱复合贯通伤,伤口经肛缘后侧2 cm处斜行向阴道及膀胱方向沿伸,深约15 cm,创面广泛渗血,部分损伤组织缺血坏死,未伤及宫颈及膀胱三角区.拟诊:肛门直肠阴道膀胱复合贯通伤.注射破伤风抗毒素1 500 U,积极补液.持续硬膜外复合浅全麻下急诊行“膀胱修补造口、直肠阴道瘘清创修补、回肠造口术”.探及硬物未对膀胱形成贯通伤,盆腔内少量腹水,无异常分泌物.切开膀胱后,发现伤及膀胱三角区下方0.5cm处,创口直径2 cm,遂行膀胱创口修补.并于膀胱顶部安置蕈型尿管行膀胱造口,彻底止血,将蕈型尿管于左下腹戳孔导出,行预防性回肠造口,安置腹腔引流管一根置于盆底,逐层关闭腹腔.对会阴部彻底清创,阴道前壁行连续扣锁缝合,锐性分离直肠前壁与阴道后壁,保证缝合无张力,继续扣锁缝合阴道后壁,并加固缝合一次,同法扣锁缝合直肠前壁.
其他文献
2011年6月至2015年5月,我们采用一次性根治术治疗小儿肛周脓肿50例,取得满意疗效,现报告如下.rn临床资料:本组男39例,女11例;年龄45d至5岁;病程2～5 d.膀胱截石位,肛周脓肿位于
目的 研究二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (LpLA2)、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)水平的影响,有效控制GDM患者血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善
【目的】探讨小剂量红霉素对极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)喂养不耐受及生长发育的影响。【方法】将68例VLBWI随机分为治疗组(35例),对照组(33例)。
【目的】分析北京市近10余年新生儿疾病筛查情况,提供苯丙酮尿症流行病学基础数据。【方法】对1999年1月—2009年6月北京市新生儿疾病筛查资料进行回顾分析。【结果】10余年
通过调查天祝县医院肛肠外科围手术期使用抗生素的情况,进行抗生素使用合理性分析.对940例肛肠外科手术患者围手术期预防性使用抗生素品种、类别、使用次数等实际情况进行调
目的 探究宫颈癌患者术后持续感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险因素,为提升手术疗效提供参考依据.方法 回顾性分析2012年1月-2015年11月于舟山医院行手术治疗的412例HPV感染的宫
为验证十味愈痔丸口服治疗各种痔病的疗效,将痔病患者400例随机分为治疗组和对照组,每组各200例.治疗组采用口服十味愈痔丸治疗,对照组采用口服槐角丸治疗,7d为1个疗程.比较2
肺癌的侵袭和转移是多基因、多因子共同作用的结果 ,并且是一到两个关键基因在时间上和空间上相互配合、协同促进了细胞的癌变、侵袭和转移[1] 。转移抑制基因 (ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｇｅｎｅｓ)结构和功能
患者男,32岁.因“反复便时肛门肿物脱出伴出血5月余,加重7d”入院.入院见排便时肛门肿物脱出,便后滴血,色鲜红,排便1次/d,质可.专科查体:肛缘环状赘皮增生伴皮下静脉曲张,镜
为探讨环状混合痔治疗彻底、肛门功能保护好、痛苦轻、疗程短的手术方法,将环状混合痔患者168例随机分为2组,每组84例.治疗组采用保护肛垫悬吊缝合术治疗,对照组采用传统分段