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【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的 对不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果进行探讨。方法 选取我院2012年1月～2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组（35例）和对照组（33例），对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗。结果 治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p<0.05）；观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p<0.05）。结论 治疗急性脊髓炎患者采取大剂量甲基泼尼松龙，能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复，总体效果较好。
【关键词】甲基泼尼松龙；不同剂量；急性脊髓炎；神经功能
急性脊髓炎患者主要伴有传导束性感觉障碍、病变水平以下肢体瘫痪以及尿便障碍等临床症状。目前，临床中关于甲基泼尼松龙剂量应用的多少存在较大争议。笔者对我院收治的急性脊髓炎患者给予不同剂量甲基泼尼松龙治疗，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象，所有患者均符合急性脊髓炎国际协作组制定的诊断标准[1]。随机将其分为观察组（35例）和对照组（33例），其中，男35例，女33例，年龄14～66岁，平均年龄（47.2±12.2）岁；两组患者的一般资料比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对所有患者采取常规治疗，包括补充B族维生素、营养神经以及改善循环等。在此基础上，对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，将500mg甲基泼尼松龙加入到500mL的5%葡萄糖溶液中静滴，每日一次，共治疗五天；观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗，将1000mg甲基泼尼松龙加入到500mL的5%葡萄糖溶液中静滴，共治疗5天。疗程结束后，所有患者均口服60mg甲基泼尼松龙，每日一次，此后逐渐减少口服剂量，按照每周减少10～20mg的速度进行维持性治疗，维持治疗一个月后停止用药。
1.3 观察指标[2]
治疗5周后，运用美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准对两组患者的触觉、运动功能以及痛觉等进行评分；并对比两组患者的神经功能恢复情况，主要包括肌力改善2级以上时间、排尿恢復时间以及下地行走时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前、后两组患者的ASIA评分对比
治疗前，观察组患者和对照组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分对比（p>0.05）；治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2 两组患者的神经功能恢复情况比较
观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p<0.05），见表2。
3 讨论
急性脊髓炎指的是各种自身免疫反应导致发生的急性横贯性脊髓炎性改变，病理改变主要为髓鞘脱失、肿胀、轴索变性、周围淋巴细胞显著增生以及血管周围炎症细胞浸润等。目前，其发病机制尚不清晰。医学界认为其发病可能受到病毒感染后自身免疫反应因素影响。临床治疗急性脊髓炎患者主要采取B族维生素、皮质类固醇激素以及免疫球蛋白等，其中，皮质类固醇激素是最为常用的药物。甲基泼尼松龙是一种人工合成的中效类固醇激素，对于缓解脊髓的炎症反应、水肿情况等具有重要作用；且应用大剂量甲基泼尼松龙，能够对神经病变的脂质过氧化作用产生抑制，并增加脊髓神经兴奋性，进而促进神经生理功能快速恢复[3]。本组结果表明，治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p<0.05）；观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p<0.05）。
综上所述，应用大剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者，能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复。
参考文献
[1]张远之，林智君.不同剂量甲基泼尼松龙在急性脊髓炎中的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（02）：44-45
[2]马艳平，刘丽琴，张绪伟等.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：320-321
[3]杜朝品，宋建华，朱峰.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2031-2032
【摘要】目的 对不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的临床效果进行探讨。方法 选取我院2012年1月～2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组（35例）和对照组（33例），对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗。结果 治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p<0.05）；观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p<0.05）。结论 治疗急性脊髓炎患者采取大剂量甲基泼尼松龙，能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复，总体效果较好。
【关键词】甲基泼尼松龙；不同剂量；急性脊髓炎；神经功能
急性脊髓炎患者主要伴有传导束性感觉障碍、病变水平以下肢体瘫痪以及尿便障碍等临床症状。目前，临床中关于甲基泼尼松龙剂量应用的多少存在较大争议。笔者对我院收治的急性脊髓炎患者给予不同剂量甲基泼尼松龙治疗，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年1月接收治疗的68例急性脊髓炎患者作为研究对象，所有患者均符合急性脊髓炎国际协作组制定的诊断标准[1]。随机将其分为观察组（35例）和对照组（33例），其中，男35例，女33例，年龄14～66岁，平均年龄（47.2±12.2）岁；两组患者的一般资料比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对所有患者采取常规治疗，包括补充B族维生素、营养神经以及改善循环等。在此基础上，对照组患者给予小剂量甲基泼尼松龙治疗，将500mg甲基泼尼松龙加入到500mL的5%葡萄糖溶液中静滴，每日一次，共治疗五天；观察组患者给予大剂量甲基泼尼松龙治疗，将1000mg甲基泼尼松龙加入到500mL的5%葡萄糖溶液中静滴，共治疗5天。疗程结束后，所有患者均口服60mg甲基泼尼松龙，每日一次，此后逐渐减少口服剂量，按照每周减少10～20mg的速度进行维持性治疗，维持治疗一个月后停止用药。
1.3 观察指标[2]
治疗5周后，运用美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准对两组患者的触觉、运动功能以及痛觉等进行评分；并对比两组患者的神经功能恢复情况，主要包括肌力改善2级以上时间、排尿恢復时间以及下地行走时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前、后两组患者的ASIA评分对比
治疗前，观察组患者和对照组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分对比（p>0.05）；治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2 两组患者的神经功能恢复情况比较
观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p<0.05），见表2。
3 讨论
急性脊髓炎指的是各种自身免疫反应导致发生的急性横贯性脊髓炎性改变，病理改变主要为髓鞘脱失、肿胀、轴索变性、周围淋巴细胞显著增生以及血管周围炎症细胞浸润等。目前，其发病机制尚不清晰。医学界认为其发病可能受到病毒感染后自身免疫反应因素影响。临床治疗急性脊髓炎患者主要采取B族维生素、皮质类固醇激素以及免疫球蛋白等，其中，皮质类固醇激素是最为常用的药物。甲基泼尼松龙是一种人工合成的中效类固醇激素，对于缓解脊髓的炎症反应、水肿情况等具有重要作用；且应用大剂量甲基泼尼松龙，能够对神经病变的脂质过氧化作用产生抑制，并增加脊髓神经兴奋性，进而促进神经生理功能快速恢复[3]。本组结果表明，治疗5周后，观察组患者的痛觉、触觉以及运动功能等ASIA评分明显高于对照组（p<0.05）；观察组患者的肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间以及下地行走时间均短于对照组（p<0.05）。
综上所述，应用大剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者，能够促进患者神经功能、触觉、运动功能等快速恢复。
参考文献
[1]张远之，林智君.不同剂量甲基泼尼松龙在急性脊髓炎中的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（02）：44-45
[2]马艳平，刘丽琴，张绪伟等.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的治疗效果分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：320-321
[3]杜朝品，宋建华，朱峰.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2031-2032