【摘 要】
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目的:对微创经椎间孔椎体间融合(MIS TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合(Open TLIF)技术治疗单节段腰椎滑脱疾病进行Meta分析,以判断2种手术方法的术后效果及临床价值。方法:通
【基金项目】
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江苏省兴卫工程医学重点人才项目(RC201154)
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目的:对微创经椎间孔椎体间融合(MIS TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合(Open TLIF)技术治疗单节段腰椎滑脱疾病进行Meta分析,以判断2种手术方法的术后效果及临床价值。方法:通过对Pub Med、Embase、Cochrane library、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊全文数据库等进行系统检索;检索发表于2014年3月以前,以单节段腰椎滑脱疾病为研究对象,采用Rev Man5.2对微创与开放经椎间孔椎间融合手术临床疗效的研究并进行系统分析。分析指标包括:手术持续时间、术中出血量、术中及术后早期并发症、末次随访时融合率。结果:通过初次筛选、二次筛选及再次筛选,本系统分析共纳入8项研究,其中随机对照研究2项,队列研究6项。所纳入的研究患者共866例,其中微创手术组417例,开放手术组449例。与开放经椎间孔椎间融合手术相比,微创手术持续时间、术中及术后早期并发症、末次随访时融合率以及术前的VAS、ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05),但是术中出血量、住院天数及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与Open TLIF相比,MIS TLIF并不会增加手术时间、术中及术后的早期并发症,也不会影响远期的融合率;此外,MIS TLIF在减少患者术中出血量和住院时间的同时可早期缓解术后疼痛与功能恢复,表明MIS TLIF是治疗单节段腰椎滑脱疾病比较理想的手术方式。
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