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目的:前瞻性评价辛开苦降法防治上消化道癌前病变的临床疗效。方法:采用辛开苦降法基本方,辨证论治上消化道癌前病变88例,以临床症状和胃镜病理的改善作为疗效评价。结果:与治疗前比较,上消化道癌前病变患者反酸、嗳气症状得到显著改善(P<0.05),肝胃郁热证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证治疗有效率为80%以上,总有效率为79.5%。结论:辛开苦降法辨证论治可有效防治上消化道癌前病变。