合理用药的基本内容

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:serinol
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。
  合理用药应考虑以下几方面。
  药物的选择:用药合理与否,关系到治疗的成败。在选择用药时,必须考虑以下几点:①是否有用药的必要。在可用可不用的情况下无需用药。②若必须用药,就应考虑疗效问题。为尽快治愈患者,在可供选择的同类药物中,应首选疗效最好的药。③药物疗效与药物不良反应的轻重权衡。大多数药物都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应,以及耐药、成瘾等。一般来说,应尽可能选择对患者有益无害或益多害少的药物,因此在用药时必须严格掌握药物的适应证,防止滥用药物。④联合用药问题。联合用药可能使原有药物作用增加,称为协同作用;也可能使原有药物作用减弱,称为拮抗作用。提高治疗效应,减少毒副反应是联合用药的目的,反之,治疗效应降低,毒副反应加大,是联合用药不当所致,会对患者产生有害效果。
  制剂的选择:同一药物、同一剂量、不同的制剂会引起不同的药物效应,这是因为制造工艺不同导致了药物生物利用度的不同。选择适宜的制剂也是合理用药的重要环节。
  剂量的选择:为保证用药安全、有效,通常采用最小有效量以达到最大治疗作用,但尚未引起毒性反应的剂量之间的那一部分剂量作为常用量。临床所规定的常用量一般是指成人(18~60岁)的平均剂量,但对药物的反应因人而异。年龄、性别、营养状况、遗传因素等对用药剂量都有影响。小儿所需剂量较小,一般可根据年龄、体重、体表面积按成人剂量折算。老年人所需剂量可按成人剂量酌减。另外,对于体弱、营养差、肝肾功能不全者用药剂量也应相应减少。
  给药途径的选择:不同给药途径影响药物在体内的有效浓度,与疗效关系密切。临床主要根据患者情况和药物特点来选择。①口服给药。口服是最常用的给药方法,具有方便、经济、安全等优点,适用于大多数药物和患者;主要缺点是吸收缓慢而不规则,药物可刺激胃肠道,在到达全身循环之前可在肝内部分破坏,不适用于昏迷、呕吐及婴幼儿、精神病等患者。②直肠给药。主要适用于易受胃肠液破坏或口服易引起恶心、呕吐等少数药物。③舌下给药。只适合于少数用量较小的药物,如硝酸甘油片剂舌下给药治疗心绞痛,可避免胃肠道酸、碱、酶的破坏,吸收迅速,奏效快。④注射给药。具有吸收迅速而完全、疗效确实可靠等优点。皮下注射吸收均匀缓慢,药效持久,但注射药液量少(1~2毫升),并能引起局部疼痛及刺激,故使用受限;因肌肉组织有丰富的血管网,故肌肉注射吸收较皮下为快,药物的水溶液、混悬液或油制剂均可采用肌肉注射,刺激性药物亦宜选用肌肉注射;静脉注射可使药物迅速、直接、全部人血浆生效,特别适用于危重患者,但静脉注射只能使用药物的水溶液,要求较高,较易发生不良反应,有一定的危险性,故需慎用。⑤吸入法给药。适用于挥发性或气体药物,如吸人性全身麻醉药。⑥局部表面给药。如擦涂、滴眼、喷雾、湿敷等,主要目的是在局部发挥作用。
  给药时间间隔、用药时间及疗程的选择:适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药效的必要条件。给药时间间隔太长,不能维持有效的血药浓度;间隔过短可能会使药物在体内过量,甚至引起中毒。实际应用中,大多数药物是每日给药三四次,只有特殊药物在特殊情况下才规定特殊的给药间隔。
  药物的服用时间应根据具体药物而定。中和的药物应饭前服,如抗酸药;易对胃肠道有刺激的药物宜饭后服,如阿司匹林、消炎痛等;而镇静催眠药应睡前服,以利其发挥药效,使人适时入睡。
  疗程的长短应视病情而定。一般在症状消失后即可停药,但慢性疾病需长期用药者,应根据规定疗程给药。
  影响药物作用的机体因素:
  有些患者对某种药特别敏感,称为高敏性;反之,对药物敏感性低则称为耐受性,等等。因此,临床用药既要根据药物的药理作用,也要考虑患者实际情况,做到因人施治。影响药物作用的机体因素主要包括年龄、性别、病理状态、精神因素、遗传因素和营养状态等。
其他文献
梦里常迎慈父还,依然壮健似当年。长征正盼风鹏举,勋业频催老骥传。百炼人间钢铁恨,无私眼底海洋宽。于今谁唱洪湖水,滚滚江流未断弦。  ——题记一  今年是红军长征胜利八十周年。我的父亲孟昭亮参加革命的时间比长征还要早近七年。父亲的战友夏耀堂跟他说:“咱俩是1929年参加红军的。”父亲却坚持自己是1930年1月。夏耀堂便说,“那我的资格比你老。”父亲的另一战友杨子华与父亲一个村——湖北省石首县藕池口谭
一、网络红人  大雨突如其来,车流氤氲在迷蒙的雨雾中,似一条蜿蜒盘行的长龙。  一群小学生顶着书包横穿马路,杨崇记踩了一脚急刹车,充耳不闻身后急促的喇叭声,待孩子们从车前麻雀般拍打着翅膀掠过,才缓慢地踩动油门。  一辆保时捷从后面赶超上来,隔着车窗恶狠狠地骂了一声,你有病吧,会不会开车?  杨崇记颇有风度地朝保时捷招了招手,算是表达了歉意。  戾气冲天的诅咒,漫天遍地的大雨,杂乱无章的行人,丝毫没
报到  马天阳从长春坐火车赶到了哈尔滨。  上火车时,雪一直在下。坐在火车上,车窗被霜封死了,外面什么也看不到。车厢里人不多,稀稀落落几个,其他车厢也大抵如此。而且冷得出奇,自己哈出的气,一团一缕的。  几个小时的车程有些难耐,他伸出手掌在车窗上使劲擦,手掌的温度融化了巴掌大的一片霜。他扭着脖子向外面看,目光所及之处,田野白茫茫的一片,一个人影也见不到。不一会儿,融化开的那一小块又被霜封死了,他索
不少家长看到孩子咳嗽会紧张,他们总习惯把咳嗽和疾病联系到一起。这是因为,家长不了解孩子为什么会咳嗽。下面让我们一起揭开咳嗽的奥秘。  咳嗽不是疾病,只是一种症状,是机体的一种生理性反射过程。这种反射是一个非常复杂的神经生理反射过程。千百年来,医学工作者一直想找到人体咳嗽反射的秘密,然而,因对人体研究存在很多的困难,目前医学界主要通过动物试验的研究,来了解咳嗽反射的过程。  我们的咳嗽反射是怎样发生
粗山药,价格便宜、水分足、好削皮,如果是需要山药来做菜食用,推荐粗山药。烹饪方法上,适合削皮后清炒,煲汤也不错。  细山药,又被称为铁棍山药,价格相对较贵,不易削皮,但其所含的黏性蛋白与山药多糖等营养成分相比粗山药要高,烹饪上适合熬粥或蒸煮后直接食用,口感绵软粉糯、香甜好吃。  所以,粗細山药各有优势,购买时根据自己的烹饪需要购买即可。若是为山药的营养价值购买的话,建议购买细的铁棍山药。  摘自《
近日,发表在《老年醫学》杂志的一项研究成果首次揭示,花时间做家务有助于改善大脑健康,对老年人作用尤其明显。  新研究中,工作人员对来自加拿大多伦多柏世德医院的66名无认知障碍的老年人进行了健康评估、认知评估,并记录了其脑结构成像状态;通过问卷调查,收集了参与者做家务的情况,如打扫卫生、买菜、做饭等不同体力的家务,以了解做家务对大脑健康的影响。对比分析后发现,家庭活动与脑容量测量值呈正相关。进一步的
今年72岁的老罗,一个月前突感咽喉部肿痛不适,到县中医院就医。开始以为是扁桃体发炎,检查发现淋巴结也有肿大,医生便让他做了淋巴穿刺病理检查,认为淋巴有癌变表现。经省肿瘤医院复查,确诊老罗惠了淋巴瘤,现已住院治疗。  很多人都知道,淋巴系统是机体的重要防御系统,它可以帮助身体抵抗病毒、细菌等致病微生物的侵袭,让人减少与避免疾病的侵害。淋巴组织存在于身体的多个部位,尤以颈部为多见。  恶性淋巴瘤又称恶
桂婶把孙子萌萌送到学校,回到家发现丈夫金刚不见了。起初,以为他到村子里转悠了。等到天黑,还不见人影。桂婶这才急了。不只是亲戚朋友,左邻右舍也帮着一起寻找,找了个通宵,又接连找了多天,方圆几十里,包括所有的水库、机井等,凡是容易出现意外的地方,都找遍了,没有蛛丝马迹,真个是活不见人,死不见尸。  直到第七天,桂婶一边揪着花白的头发一边说不找了,不找了。桂婶的话没说完,眼里的泪就一滴一滴掉下来。一起生
向峨小记  大地上的村庄名字,总是与它所在的周边的标志物有着直接的关系。而为它们命名的人,也是智慧的。那种感觉,就像是一个诗人,在山野河畔走一圈,然后沉吟一下,一个名字顷刻而出。随后的岁月,只要有人,就会沿用。这种智慧,我觉得是中国百姓最擅长的。位于都江堰市区东北部,与彭州市、蒲阳县分别接壤的向峨乡就是其中之一。都江堰市因为李冰父子的都江堰而名动千古,传至世界,在这一片土地上,杰出的人很多,盖因其
一  与王璐雪的视线一接触,于柏山便知事发了。  “解释一下这个吧。”  坐在大班台后的王璐雪用眼神指着桌面上的棕黄色档案袋,档案袋封面上写着于柏山的名字。  “我辞职。”于柏山强压着沮丧,他既不想暴跳如雷也不想痛哭流涕,只是努力让自己的狼狈看起来体面些。  很明顯,他扫了王璐雪的兴。“就这样。”王璐雪眯缝了一下眼,似乎要把于柏山看得更清楚些。  于柏山沉默,他的简历造了假,但是工作没有。他比其他