探讨角膜塑形镜矫正青少年高度近视的临床疗效和安全性。
方法采用回顾性队列研究方法，对2013年6月至2014年6月在河南省立眼科医院配戴角膜塑形镜并按要求复查12个月且资料完整的青少年高度近视患者60例120眼临床资料进行分析，选择同期配戴单焦点框架眼镜并按要求随访12个月的青少年高度近视患者59例118眼临床资料作为对照。所有患者等效屈光度(SE)为－6.00～9.00 D，2个组间患者和患眼基线特征均匹配。角膜塑形镜组患者按照国家食品药物监督管理局(CFDA)的规定将角膜塑形镜最大矫正幅度设定为6.00 D，首次配戴角膜塑形镜1个月后残余的近视度数则通过白天配戴框架眼镜、夜戴角膜塑形镜的方法进一步矫正，框架眼镜组患者仅配戴框架眼镜。分别于戴镜后1周及1、3、6和12个月复查矫正眼裸眼视力(UCVA)、屈光度、角膜荧光素染色等，于戴镜后6个月、12个月行眼轴长度和角膜内皮细胞检查。
结果角膜塑形镜组患者戴镜后随着时间延长SE逐渐下降，UCVA逐渐增加，而框架眼镜组患者矫正后随着时间延长SE和UCVA均无明显变化。角膜塑形镜组患者戴镜后1周UCVA明显提高，SE明显下降，戴镜后1、3、6和12个月患者UCVA明显高于戴镜后1周，SE明显低于戴镜后1周，差异均有统计学意义(均P<0.01)，而框架眼镜组患者戴镜后各时间点UCVA变化的差异均无统计学意义(均P>0.05)，戴镜后12个月SE较戴镜前明显提高，差异有统计学意义(P<0.01)。角膜塑形镜组患者戴镜后各时间点SE均明显低于框架眼镜组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。戴镜后12个月，框架眼镜组眼轴增长度为(0.29±0.14)mm，明显长于角膜塑形镜组的(0.08±0.12)mm；框架眼镜组SE增长(0.69±0.27)D，明显高于角膜塑形镜组的(0.19±0.21)D，差异均有统计学意义(t＝10.024、5.691，均P<0.01)。2个组间患者戴镜后6个月及12个月的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分率及变异系数总体比较差异均无统计学意义(角膜内皮细胞密度：F分组＝0.090，P＝0.769；F时间＝0.133，P＝0.563.六角形细胞百分率：F分组＝0.071，P＝0.836；F时间＝1.091，P＝0.203.变异系数：F分组＝0.107，P＝0.734；F时间＝1.948，P＝0.156)。角膜塑形镜组患者戴镜期间角膜点染率为31.67%，明显高于框架眼镜组的3.51%，差异有统计学意义(χ2＝97.910，P＝0.001)。
结论与配戴框架眼镜相比，配戴角膜塑形镜配戴可更好地改善青少年高度近视患者UCVA和控制眼轴的增长，但更易发生角膜浅层组织的损伤。