患者女，38岁。右下腹持续性疼痛阵发性加剧4d，伴恶心，低热入院。1年前有类似腹痛史，拟诊为“阑尾炎”，经非手术治愈。体查：体温39.0℃，脉搏126次/min，呼吸32次/min，血压120/75mmHg。腹平，右下腹压痛，反跳痛和肌紧张。肠鸣音活跃。诊断：慢性阑尾炎急性发作。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见右下腹腔有淡黄色脓液约250ml，右下腹有1个约10cm ×8cm×8cm大小的肿块，以一短蒂与后腹膜相连，质中，表面光滑，包膜完整，呈多囊性，内有豆渣样物质和化脓坏死组织，肿块与空肠及肠系膜紧密粘连。在此肿块周围以及肠系膜、腹膜、盆腔等处广泛分布黄豆大小至鸡蛋大小的肿块，呈灰白色或紫色，散在或聚集成团成串如葡萄状，有的有长短不一的蒂。肿块质软，包膜完整，与周围组织无粘连。施行肿块切除术，尽最大可能将大部分肿块切除，但由于肿块数量太多，几乎散布整个腹腔，所以尚存留少数无法切除。病理学诊断：低度恶性血管外皮瘤。治愈出院。 讨论血管外皮瘤是来源于血管外皮多功能间质细胞的一种血管源性肿瘤，其发病率不及全身血管瘤的1%。此瘤首先由Rouget(1874年)首先报道。它可以发生于身体各处，肌肉内多见，尤以下肢为多。病程长短不一，有的可长达数十年之久。类似本例腹腔内广泛发生者尚属少见。本例因右中腹1个大的肿瘤坏死感染，临床表现与阑尾炎极其相似而误诊。血管外皮瘤的诊断主要靠病理学检查，其生物学行为可表现为良性或恶性，但良恶性之间在组织学上却难以区分。此瘤对放疗不敏感，对化疗的效果尚不肯定，故一经诊断，应尽早手术治疗。