病史摘要：患者60岁男退休工人，于2010-9-6第一次因“不规则发热1周，伴头痛”入我院，体温在37.4℃-39.5℃之间，并伴不同程度的头痛，无明显咳嗽咳痰，颈软，心肺腹均无明显异常，神经系统检查：布氏征可疑（+）。血常规示：单核细胞百分比偏高，核左移？尿常规：潜血（++），白细胞（+），9-8咽拭子培养：真菌（+）未分类。腹部B超及心电图未见明显异常。初步诊断为：尿道炎，急性咽炎。主要治疗：头孢美唑+左氧氟沙星+单磷酸阿糖腺苷及激素，规则治疗一周，效果不佳，发热症状反复，未做抗真菌治疗，后患者自动出院。院外2天仍有发热，2010-9-16患者再次入院，反复多次行血尿常规及培养，痰培养、脑脊液培养均未找到病原菌。血沉偏快24—60m m/h , C R P5.4m g/L，甲状腺系列，肿瘤系列，抗核抗体谱，C D系列，风湿系列，凝血系列，肝炎系列，结核及HIV抗体均阴性，胸片，头颅及胸部CT，头颅磁共振，甲状腺彩超，摄131碘率，骨髓穿刺常规及涂片均未见异常，未找到真菌感染的证据。治疗上仍以抗炎、抗病毒、退热治疗，但效果不佳，后转往省医院求治。再次行血、尿、痰、脑脊液等培养，至10-22血培养及脑脊液培养均示：新型隐球菌（+），遂诊断为新型隐球菌败血症，隐球菌性脑炎。后回到我院予抗真菌治疗。治疗方案：两性霉素B+5-氟胞嘧啶规则治疗8周，氟康唑维持量治疗6个月，小剂量激素约使用2月余，患者自2011-2-25后没有再出现发热症状，治疗至2011-7-26出院，随访至今，主诉声音沙哑，余无异常，预后较好。