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目的探讨老年肱骨近端三、四部分骨折行人工肱骨头置换术的适应证、技术要点及术后康复治疗对肩关节功能恢复的影响。方法对15例老年肱骨近端三、四部分骨折患者行人工肱骨头置换。术前测量健侧大结节最低点至肱骨头最高点的距离；术中尽量复位大小结节，合理控制假体高度及后倾角度，尽量修复损伤肩袖；术后分3阶段有计划康复治疗。结果15例均获随访，时间9个月-6年5个月。11例完全不痛，2例肩峰后下方有压痛，1例肩关节上举运动痛，1例有轻度肩关节不稳。Neer评分：优7例，良6例，可2例。结论对于老年肱骨近端严重三、四部分骨