目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutral lymphocyte to lymphocyte ratio,NLR)预测小细胞肺癌预后的价值。方法:共选取2005年1月至2010年12月于沈阳军区总医院肿瘤科确诊的小细胞肺癌患者96例,所有患者均完成至少6个周期一线含铂类方案化疗。患者化疗前3天检测血常规并计算NLR。根据NLR中位数将患者分为低NLR组(<3,68例)和高NLR组(≥3,28例),应用SPSS17.0统计学软件进行分析。应用ROC曲线确定NLR的临界值,组间不同临床资料的构成比比较采用卡方检验,不同临床资料分组间NLR比较采用Kruskal-Walis检验。高/低NLR组间患者生存时间比较采用Kaplan-Meier检验,多因素分析采用Cox回归模型。检测NLR对患者生存预后的预测价值,并将影响5年生存率相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析。结果:高NLR患者与低NLR患者在肿瘤分期上差异有统计学意义(P<0.05),余项比较无统计学差异。低NLR组患者的5年生存率(45.58%,31/68)显著高于高NLR组(28.57%,8/28),其差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR和分期晚的患者预后差,Cox风险比例模型分析显示,肿瘤分期、白蛋白、NLR均是患者5年生存的预后不良因素。结论:小细胞肺癌患者初治前外周血NLR比值高提示生存预后较差。