恶性黑色素瘤转移误诊为粟粒型肺结核一例

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<正> 患者女,38岁,1979年12月发现右小腿有一黑豆大黑斑,至1983年11月黑斑有所增大,且胸背部出现散在性针尖大褐色丘诊,同时伴胸痛、气短,消瘦而就诊、经胸片诊为“粟粒型肺结核”转我院。体检T37.2℃,消瘦,右小腿屈侧偏下皮肤有0.5cm~2呈桔皮性圆形黑斑,前胸及后背皮肤有散在性多数小米粒大黑色丘疹样结节,颈部右侧有黄豆大较硬淋巴结。胸部左侧腋中线第7肋下叩浊,语颤及呼吸音减弱,心脏听诊(-),肝肋下1cm。左胸腔抽出草黄色胸液460ml。化验黑色素尿试验(+),胸水:细胞数20
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