目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠结肠黏膜组织中NALP-3炎性复合体、CD⁺₄、CD⁺₈的表达及肥大细胞计数的影响,探讨附子理中汤对肠道免疫功能的调节机制。方法:SPF级SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、附子理中汤组,应用束缚应激联合番泻叶灌胃法复制IBS-D大鼠模型,造模成功后附子理中汤组按30 g/kg给药,正常对照组与模型组予生理盐水灌胃（20 mL/kg）,1次/d,连续2 w。应用免疫组化法检测NALP-3炎性体、CD⁺₄、CD⁺₈在结肠黏膜组织中表达水平,应用醛品红染色法检测肥大细胞计数。结果:与正常对照组比较,模型组NALP-3、CD⁺₄的表达、CD⁺₄/CD⁺₈比值及肥大细胞计数均显著升高（P<0.01）,组织病理学检查显示结肠黏膜存在炎症反应;与模型组比较,附子理中汤组NALP-3、CD⁺₄的表达、CD⁺₄/CD⁺₈比值及肥大细胞计数均显著降低（P<0.05或P<0.01）,结肠黏膜炎症反应明显减轻;各组CD⁺₈表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论:附子理中汤可能通过调节肠道黏膜NALP-3炎性体、CD⁺₄、CD⁺₈表达量和肥大细胞数量,减少肠道炎性物质的释放,降低过度增强的免疫应答,从而改善肠道免疫功能、保持免疫稳态达到治疗效果。