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目的 探讨早期乳腺癌更为合理的腋窝淋巴结处理方法,明确腋窝可疑淋巴结取样结合前哨淋巴结活检(SLNB)替代单纯SLNB时的假阴性率是否明显降低,为临床应用提供依据.方法 采用传统的腋窝淋巴结外科学分群方法,对符合入组条件的42例早期乳腺癌患者术前行B超引导下钩丝定位,术中行腋窝SLNB和定位的可疑淋巴结活检,再行全腋窝淋巴结清扫(ALND)或level II水平的腋淋巴结清扫,对SLN、可疑淋巴结、腋窝其余的淋巴结分3组行病理检查,比较单纯SLNB与SLNB配合可疑淋巴结取样活检预测腋淋巴结状态的差异.结果 SLNB总成功率为100%(42/42),SLNB 2例假阴性,假阴性率11%(2/18),敏感性88.9%(16/18),准确率95.2%(40/42).SLNB配合可疑淋巴结活检预测腋淋巴结状态未见假阴性,敏感性100%(18/18),准确率100%(42/42).结论 超声引导可疑淋巴结钩丝定位取样有降低乳腺癌SLNB假阴性率的趋势,但本组样本数少,差异无统计学意义(P=0.250 0)。