县级医院护理记录缺陷原因分析及对策

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护理记求是医疗文件的一个重要组成部分,是护理人员根据医嘱和病情对病人住院过程的客观记录。记载了病人接受治疗和护理的全过程,在处理医疗事故和纠纷中具有重要的法律意义。为提高护理记录书写的质量,2006年7月—2007年6月的归档病历中随机抽取1120份,对护理记录单进行了质量检查,分析护理记录单中存在缺陷的原因并提出相应的对策。效果满意,现介绍如。
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