【摘 要】
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目的 探讨几丁糖电纺膜预防脑脊液漏的远期效果. 方法 取健康成年新西兰家兔25只,雌雄不限,体重2.3～3.1 kg,于双侧颅骨顶部制备0.8 cm×0.8 cm大小对称硬膜缺损.右侧硬膜缺损
【机 构】
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第二军医大学长征医院骨科 上海,200003;第二军医大学肾病研究所
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目的 探讨几丁糖电纺膜预防脑脊液漏的远期效果. 方法 取健康成年新西兰家兔25只,雌雄不限,体重2.3～3.1 kg,于双侧颅骨顶部制备0.8 cm×0.8 cm大小对称硬膜缺损.右侧硬膜缺损采用几丁糖电纺膜修复(实验组),左侧缺损不修复,作为对照组.术后2～16周每周处死1只动物,观察骨窗周围局部炎性反应和几丁糖电纺膜吸收情况.术后3、6周,分别随机处死5只实验动物取材,行HE及Masson染色观察骨窗及几丁糖电纺膜周围组织病理学改变以及胶原化情况,行免疫组织化学染色观察EGF受体(EGF receptor,EGFR)和bFGF表达情况. 结果 术后两组均无皮肤及皮下红肿、渗出、化脓等炎性反应.实验组几丁糖电纺膜周围无粘连,膜下有新生纤维膜形成,无脑脊液漏,随时间延长几丁糖电纺膜逐渐降解,至16周时完全吸收;对照组骨窗周围组织为厚薄不均的增生瘢痕.组织学观察示,与对照组比较,实验组炎性细胞浸润较少,毛细血管、肉芽组织及胶原纤维大量增生,胶原纤维排列整齐,几丁糖电纺膜与周围胶原纤维有较清晰界限;3、6周时两组炎性细胞计数差异均有统计学意义(P＜0.05);免疫组织化学染色示,术后3、6周实验组见EGFR及bFGF高表达,对照组均为低表达. 结论 采用几丁糖电纺膜修复兔硬膜缺损,能有效重建硬膜,预防脑脊液漏远期效果明确.
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