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肝硬化是常见的晚期肝病（end stage liver disease,ESLD）,通常不是急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的危险因素,肝硬化并AMI少见。目前认为,AMI的主要发病机理是冠脉粥样斑块的破裂诱发血栓形成导致冠脉血流突然下降。本文报告显著凝血功能障碍的老年ESLD上消化道出血并AMI，并讨论其发生机理。