安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用效果观察

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  摘要:目的:观察安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用效果。方法:采用随机抽样法,把他们分为干预组和对照组,总共有60例患者,其中对30例干预组的患者采用行之有效的护理干预的措施进行干预,并比较30例对照组患者在实施神经内科常规护理过程中的护理满意度。结果:对照组的患者和家属对护理工作的满意程度明显比干预组低,而相对于不满意的程度而言,则对照组比干预组高。结论:采用有效护理干预的措施对神经内科患者在意外伤害等安全隐患方面起到较好的预防作用,可以让患者对于护理的满意度得到有效的提高。
  关键词:安全隐患干预;神经内科;干部病房
  人们生活水平得到不断提高的同时,也不断地提升了人们对医疗服务质量的要求,从而又会严格要求护理的质量,这一质量要求是对神经内科干部病房而言的[1]。本文主要观察安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用效果,并探所讨论神经内科比较常见的隐患要如何进行护理,以此来提高患者对护理的满意程度[2],现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2013年1月至2014年1月有关神经内科干部病房的住院患者60例,并依照患者入院的前后顺序将前30例患者归为干预组,其中男18例,女12例,年龄在63-94岁,平均年龄为75.4±4.7岁,在这30例患者中有10例患有运动障碍性疾病,5例头痛,还有6例患有脑血管性疾病,有9例患有癫痫。对照组,其中男20例,女10例,年龄在64~90岁,而平均年龄为76.2±4.9岁,在这30例患者中,有8例患有运动障碍性疾病,5例头痛,还有10例患有脑血管性疾病,有7例患有癫痫。这2组患者年龄、性别和所患疾病比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  对于干预组选择安全隐患干预,而对于对照组则采用神经内科常规的护理。首先护理人员要充分认识神经内科患者在住院期间所发生的安全性的问题,采取恰当的措施,并给予正确地评估,以此使安全隐患得以消除;除此之外,对经过护理后2组患者对于护理工作的满意程度进行比较。干预组的具体措施如下:(1)摔倒与坠落伤,对于一些高危人群,他们是有活动能力的,只不过他们的身体比较虚弱,针对这一类患者,在护理方面,首先要为他们创造一个比较安全的病房环境,而这一安全环境要涉及到病房的每个角落,如果条件允许的话,还可以在地面上铺上一层干燥或者是防滑的材料[3],尤其值得注意的是在拖地后要及时设立警示标志;除此之外,在洗漱间内还可以放置防滑垫,安装竖向的扶手,以方便患者在站立的时候用手扶住;而对于轮椅以及病床等,要有良好的安全护栏以及制动闸。如果条件允许,可以适当地调整一下护理交接班的时间,护理人员应该在患者家属探视结束后,并且在患者就餐结束后进行交接班,因为这个时候大多数的患者已经安静的躺在床上休息了,这一方法可以减少患者因为摔倒而发生的危险因素。(2)舌咬伤,护理人员要对烦躁不安、意识不清的患者进行针对性的教育。癫痫抽搐的患者在对舌咬伤预防方面被视为高危患者。(3)烫伤。护理人员在这方面的主要职责是强化患者家属和陪同人员的安全意识,不仅要向家属以及陪同人员说明保温措施的重要性,还要向他们说明保温措施的注意事项;除此之外,病房中禁止使用电热宝或者是热水袋,预防患者烫伤,要在医院和家属的共同努力下,确保患者的安全。(4)误吸甚至导致窒息,老年痴呆或者是昏迷患者是导致误吸或者窒息的高危患者,对于这一类患者,在护理上,应该严格遵守鼻饲时的操作规程,不仅要注意一次鼻饲的量,而且要注意鼻饲的速度。如果发生抽搐的情况,要立即请麻醉科进行会诊,实施气管插管术,并用咪达唑仑进行注射,因为癫痫患者在抽搐时容易产生反流甚至是误吸,最终导致窒息,所以避免误吸甚至是窒息的有效措施就是对癫痫抽搐的持续状态加以控制。在对咳嗽反射减弱患者进行雾化吸入治疗的时候,应该注意调节雾量的大小,防止由于短时间内痰液的大量积聚而引起的误吸。
  1.3统计学处理
  采用SPSS17.0统计学软件包处理实验数据,采用χ2检验进2组间率的比较,P  2结果
  干预组和对照组在进行干预后的满意程度比较,干预组患者与其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组,P<0.01为差异具有统计学意义。
  3讨论
  神经内科,是一门独立的二级学科,它并不属于内科概念。而对于神经系统而言,它是由脊髓、脑以及周围的神经组成,主要诊治的疾病是偏头痛、脑血管疾病、脑部炎症性疾病、癫痫、神经系统变性病、脊髓炎、代谢病、痴呆、三叉神经痛、遗传病、坐骨神经病、重症肌无力以及周围神经病等,基于这些疾病的的主要检查手段有诱发电位和血流变学检查、TCD肌电图检查、脑电图检查等。与此同时与心理科进行合作,对失眠、神经衰弱等功能性疾病进行诊治。
  干部病房,也就是特权病房,它有一整套特殊的制度以及机构在运作。干部病房在中国存在了很久。在卫生系统内,一直设有专门的“保健办公室”或者“保健委员会”,为领导干部提供医疗服务。干部病房的性质与特需病房的性质一样,两者都属于高端的医疗服务,在国外同样提供高端的医疗服务。
  神经内科干部病房一般对老年患者进行收治,并且这些老年患者大都是有一定社会背景的,对于护理要求而言,则高于普通病房。不仅要使护士的职业道德得以加强,而且还要加强护士的法制教育,强化法律知识培训;除此之外,还要使护理方面的安全意识得以强化,提高护理服务的有效性以及安全性,将安全意识贯穿到整个护理工作中[4]。
  本文主要干预一些常见的护理安全隐患,通過对干预组创造的良好的病房环境,如提供的舒适、卫生、安全的环境;除此之外,还对病房的设施进行了完善,比如保持充足的灯光,针对地面防滑的问题,可以在地面上铺上一层干燥或者是防滑的材料,还可以在拖完地后及时设立警示标志,在洗漱间内还可以放置防滑垫;保证过道没有障碍物,在病房、卫生间以及走廊等地方设置扶手,方便患者行走,还在卫生间内安装了紧急呼叫机,以利于患者在危机的情况下及时进行呼救,这些做法都给患者创造了一个良好的安全环境,使安全隐患大大降低了[5]。在为患者创造良好的安全环境的同时,把握好护理人员交接班的时间也显得非常重点。观察安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用,并通过对60例患者进行护理干预后,发现对照组患者以及家属对护理工作的满意程度明显比干预组低。由此可以得出安全隐患干预可以提高患者以及家属的满意程度,这种方法值得推广应用。
  参考文献:
  [1]杨红艳,杨红.安全隐患干预在神经内科干部病房中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):5-6.D
  [2]顾德云,谭志平.安全隐患干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):148-149.
  [3]陈雯.安全隐患干预在跌倒坠床管道滑脱中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(3):234-235.
  [4]王利花.神经内科护理安全隐患干预及对策[J].中外健康文摘,2012,09(26):314-315.
  [5]罗小珍,廖倩,邓洁婷等.安全隐患干预在神经内科病房中的应用研究[J].医学信息,2013,(29):602-602.
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