恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞107例临床分析

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目的探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床特征,为恶性肿瘤合并VTE的早期预防及诊治提供临床依据。方法对我院2009年6月至2011年6月收治的107例恶性肿瘤合并静脉血栓患者的临床资料进行回顾性研究。结果 107例恶性肿瘤合并VTE患者中,单纯深静脉血栓(DVT)90例(84.1%);肺血栓栓塞症(PTE)17例(15.9%),其中合并DVT 7例(6.5%,7/107)。平均年龄(59.6±10.5)岁,≥60岁63例(58.9%)。Ⅲ~Ⅳ期恶性肿瘤61例(57.0%)。69例(64.5%)VTE发生于恶性肿瘤诊断后3个月内,43例(40.2%)VTE发生于手术后1个月内,其中术后1~7天30例(28.0%)。91例DVT患者中84例接受抗凝治疗,49例治疗后好转,有效率为58.3%(49/84)。PTE患者溶栓联合抗凝治疗2例,1例治疗后明显好转,1例好转;单纯抗凝治疗12例,3例明显好转,6例好转,3例无效。本组PTE患者抗凝溶栓治疗的有效率78.6%(11/14),病死率29.4%(5/17)。结论恶性肿瘤诊断后3个月内、手术后1个月尤其是1周内,Ⅲ~Ⅳ期、≥60岁的患者高发VTE。VTE(尤其是PTE)可以增加恶性肿瘤患者的病死率,影响其预后。对于恶性肿瘤合并VTE患者的早期诊断与治疗是降低病死率及改善预后的关键。
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