【摘 要】
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目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响。方法将33例VCIND患者随机分为rTMS＋MNS组(n＝17)和rTMS组(n＝16)，两组患者均给予常规康复治疗，rTMS＋MNS组在此基础上叠加MNS治疗。rTMS治疗采用经颅磁刺激仪，刺激左侧前额叶背外侧区(DLPFC)，刺激频率10 Hz，刺激强度为90%静息运
【机 构】
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目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的影响。
方法将33例VCIND患者随机分为rTMS＋MNS组(n＝17)和rTMS组(n＝16)，两组患者均给予常规康复治疗，rTMS＋MNS组在此基础上叠加MNS治疗。rTMS治疗采用经颅磁刺激仪，刺激左侧前额叶背外侧区(DLPFC)，刺激频率10 Hz，刺激强度为90%静息运动阈值，治疗时间为每日1次/d，每周5 d，连续治疗4周。治疗前及治疗4周后(治疗后)，分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)及改良Barthel指数(MBI)量表评定两组患者认知功能及日常生活活动能力改善情况，并记录两组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。
结果治疗后，2组患者MoCA、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善(P<0.05)；。治疗后。rTMS＋MNS组MoCA评分[(25.06±1.43)分]、MMSE评分[(25.71±1.69)分]及MBI评分[(74.71±5.44)分]亦优于rTMS组(P<0.05)。两组患者P300潜伏期均较治疗前缩短，波幅均较治疗前增加(P<0.05)，且rTMS＋MNS组P300潜伏期[(346.94±14.00)ms]短于rTMS组(P<0.05)，波幅[(7.65±0.85)μv]则高于rTMS组(P<0.05)。
结论rTMS联合MNS治疗能有效地改善VCIND患者认知功能，提高日常生活活动能力，可作为认知障碍的治疗策略之一。
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