重庆市公立医院资源自主配置、医疗行为偏好对医疗费用的影响分析

来源 :中国卫生经济 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gxx0103
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:考察重庆市公立医院资源自主配置、医疗行为偏好程度,并探究其对医疗费用的影响机制.方法:利用固定效应面板回归检验资源自主配置、医疗行为偏好对医疗费用增长的影响机制.结果:回归结果显示,床位自主程度、人员自主程度、住院门诊收入比、门诊住院工作量比对门急诊次均费用的影响具有统计学意义;人员自主程度、住院门诊收入比、人价收入占比、平均住院日对每出院患者医疗费用的影响具有统计学意义.结论:重庆市公立医院资源自主配置程度整体呈上升趋势,而医院医疗行为偏好变化具有非对称性特征.应整合区域卫生规划和医院等级评审指导功能,优先调控公立医院人员规模及其结构,建立与功能定位相适应的调控机制.
其他文献
目的 分析确保手术室护理安全中手术室细节护理的应用效果.方法 选择医院2017年11月—2018年11月接收的80例手术患者随机分作两组,对照组(40例)采取手术室常规护理,研究组(40例)采用手术室细节护理,对比两组护理效果.结果 研究组护士各项手术室护理质量评分明显高于对照组;研究组患者手术室风险发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%;研究组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%;研究组患者护理满意度为97.50%,明显高于对照组的80.00%,P<0.05.结论 针对手
目的:探讨家庭医生签约服务对贫困慢性非传染性疾病(以下简称慢病)患者的规范管理效果,为推进贫困慢病患者家庭医生签约服务提供参考.方法:基于全国健康扶贫动态管理系统的监测数据,对2019年建档立卡贫困慢病患者的家庭医生签约服务实施进展、管理效果进行描述性分析.结果:健康扶贫促进贫困患者家庭医生签约服务的快速覆盖,签约率达92.39%,重点慢病患者签约率为96.95%.贫困重点慢病患者管理逐步规范,高血压、糖尿病患者规范管理率分别与血压、血糖控制率显著正相关(相关系数分别为0.710、0.754).贫困慢病患
目的:分析我国中老年患者门诊和住院就医机构选择的现状、变化趋势和影响因素.方法:基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据开展描述性分析、回归分析.结果:2011—2018年,我国中老年患者门诊和住院就医机构选择均出现了持续升级趋势,门诊就医向综合医院、专科医院、中医院以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心集中,住院就医向综合医院、专科医院、中医院集中,基层医疗卫生机构占比明显下降,这一趋势在农村更加显著;若干人口学和经济条件因素显著影响中老年患者的就医机构选择,城镇户籍、高收入、高
推进供给侧结构性改革是对推进卫生健康事业质量变革、效率变革、动力变革具有重要意义.在内涵上,借鉴经济领域的分析视角,采用“卫生健康+供给侧+结构性+改革”拆词法进行研究.在改革方向上,以问题和结果为导向,利用国内外公开数据估测了建设强大的公共卫生体系、优化病人流向结构、改善医疗收入结构、提高人员经费支出占比和发展健康产业等5个方面供给侧结构性改革的潜在红利.在逻辑框架上,采用“问题-结构-对策”的分析范式,从价值取向、改革内容、政治保障、制度支撑和改革动力等方面提出建议.
目的:分析目前医保基金监管现状及欺诈骗保案频发的原因,从强化综合监管的角度探索完善医保基金监管策略.方法:运用舞弊三角理论分析欺诈骗保行为的形成原因.结果:医疗服务提供方和医疗服务需求方,面临的压力因素和自我合理化心态分别是诱发欺诈骗保行为的客观外因与主观内因,而医保相关主体间的信息不对称、法律法规不健全、监管效能低下是欺诈骗保发生的重要机会因素.结论:从降低压力、机会及自我合理化3因素的发生提出医保欺诈行为的监管对策.从完善医保相关法规及监管信息系统建设,健全监管体系,增大处罚力度,加强医保宣传,营造知
目的:了解四川省公立医院薪酬水平现状及其影响因素,为薪酬制度改革提供参考建议.方法:抽取四川有21个地市(州)118家薪酬改革试点公立医院86503名医务人员薪酬数据,采用广义线性模型进行分析.结果:2019年医务人员年均应发收入为155359.09元,浮动工资占比71.60%,川南和川西比成都低15.37%和14.39%,妇幼保健院比综合医院高8.32%,三级医院比未定级医院高25.33%,护士、药师、技师、管理人员和后勤人员比医生分别低12.33%、16.67%、8.84%、11.09%和19.14%
目的:分析城乡居民大病保险对灾难性卫生支出的影响,为改善大病保险制度提供依据.方法:利用中国家庭追踪调查的5期面板数据,通过Logit和线性回归模型分析大病保险对灾难性卫生支出发生率和强度的影响.结果:大病保险对灾难性卫生支出发生率和强度的影响均无统计学意义(P>0.05).结论:大病保险并未达到降低灾难性卫生支出的预期效果,应继续完善大病保险制度,实现与基本医疗保险的融合.
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 2020年我国肝癌新发病例数为41 万例,居恶性肿瘤的第五位;肝癌致死人数达39万,仅次于肺癌,位居恶性肿瘤第二位[1].据报道全球每年新发病例一半在中国.目前肝癌的治疗原则仍是以外科手术为主的综合治疗,其中肝切除手术是主要的外科治疗方法.
目的:从消费者选择理论出发,对医院可变床位优化效果分析.方法:通过对消费选择行为和住院资源市场效用分析,构建函数模型进行实例测算运行效果.结果:进行可变床位优化前,各病区实际住院时间为13.52天、15.75天,较平均住院日超出6.29天、8.52天,而在消费者选择模型下,住院时间分别为10.54天、10.93天,节省2.98天、4.82天,可以有效地提高床位周转率等指标.结论:消费者选择理论适用床位使用谷、平、峰时段医疗资源配置,改变医疗、护理的行为和固定医疗资源产出水平.
目的:提升政府购买服务效益,提升医保基金监管效能.方法:构建医药服务提供方、第三方监管机构和政府部门的三方演化博弈模型,并利用Matlab对演化博弈的理想稳定状态进行仿真模拟.结果:当社会公众积极参与监管时,无论政府部门如何行动,医药服务提供方和第三方机构都倾向于正向行为选择;社会公众参与率不高时,博弈各方的策略选择均受其余两方影响.提升声誉带来的收益与损失、加大惩罚以及缩减各博弈主体选择不同行为时的收益差都将对博弈三方的行为选择产生规制效果.结论:可探索通过强化社会监督、开展医保信用体系建设、增强网络舆