目的:研究红细胞分布宽度(RDW)对经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注不良的预测价值。方法:自2013年8月至2015年8月,选择在我院接受PCI治疗的212例ACS患者进行研究。根据血液分析仪的RDW检测结果,患者被分为RDW<13.0%组(115例),RDW≥13.0%组(97例)。根据PCI术后1至2h的心电图单导联ST段回落率(STR),≤50%记为心肌灌注不良组(78例),>50%记为心肌灌注良好组(134例)。比较两组患者的临床资料,并对心肌灌注影响因素进行单因素及多因素分析。结果:与RDW<13.0%组比较,RDW≥13.0%组年龄[(62.85±5.23)岁比(67.33±6.17)岁]显著升高,左室射血分数[LVEF,(52.37±6.14)%比(50.55±5.53)%]和STR[(0.73±0.26)比(0.57±0.39)]显著降低,P<0.05或<0.01。与心肌灌注良好组比较,心肌灌注不良组RDW<13%比例(59.70%比44.87%)和LVEF[(52.25±3.81)%比(50.29±4.08)%]显著降低,年龄[(63.29±1.93)岁比(66.42±2.15)岁]显著增大,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,年龄,LVEF和RDW是心肌灌注不良的独立预测因子(r=3.826~6.525,P均<0.01)。结论:红细胞分布宽度对于经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者心肌灌注不良具有较好的预测价值,可在临床进行推广应用。