先心病患儿术后出现慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗1例

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1病理报告患儿男,6岁,主因间断心慌、气短4年,腹胀伴尿少5月入院。患儿于4年前受凉后出现心慌、气短,就诊于我院,胸片示:肺炎心脏体积增大,心脏彩超:先天性心脏病(法洛四联症),给予抗炎、强心、利尿等治疗后好转出院。同年于上级医院行先心病手术治疗,术后口服地高辛半片1/日、呋塞米20mg 2/日治疗,5月前患儿出现腹胀,尿量减少,于家中逐渐加用螺内酯、氢氯噻嗪、布美他尼等多通道利尿剂联合治疗,最高用药剂量为:呋塞米40mg 2/日,螺内酯40mg 2/日,氢氯噻嗪半片1/日,布美他尼2片2/日。
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