严重酸碱紊乱的一些新概念

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酸碱内稳态失衡严重时可危及生命,介绍严重酸碱失衡的基础知识和新概念。

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端粒是真核生物染色体的天然末端,它对染色体的稳定起重要作用。其长度缩短或丢失可导致细胞老化。端粒酶是一种特殊的核糖核蛋白逆转录酶,它的活化可以自身RNA为模板合成端粒DNA加到染色体末端,从而维持端粒长度,使细胞永生。因此,端粒及端粒酶和恶性肿瘤间的关系成为近来研究热点。端粒酶激活有望成为癌的早期检测的生物学标记。
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本文对喉癌淋巴转移的特点加以分析,对比了几种诊断淋巴转移方法的准确度,探讨了分子水平诊断淋巴转移的可行性。认为改良式颈廓清术和放疗是治疗喉癌淋巴转移的有效方法。
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头颈部粘膜恶性黑色素瘤的发病率低,但其组织病理学恶性度高,预后差。本文简要综述了其临床病理学特点,治疗进展及影响预后的主要因素。
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近年来的研究发现细胞外基质在肿瘤的浸润与转移过程中起关键性作用,金属蛋白酶通过对ECM的降解而促进肿瘤的浸润,而金属蛋白酶组织抑制因子则通过下调金属蛋白酶活性而抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。本文就基质金属蛋白酶及其抑制剂与头颈肿瘤的浸润和转移的研究进展作一综述。
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正电子发射断层(PET)在头颈鳞癌患者的诊断中较CT和MRI具有较明显的优势,尤其是对原发灶不明肿瘤的诊断、肿瘤放射、化学治疗的评价、复发肿瘤的监测以及颈淋巴结转移灶的诊断等方面都具有一定的临床价值。
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本文介绍了端粒、端粒酶的结构与功能,端粒酶的检测方法。提出端粒酶与恶性肿瘤的特异性关系,指出端粒酶在癌症的早期诊断和复发监测以及治疗中的良好应用价值。
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颈淋巴结及远隔转移是喉恶性肿瘤最重要的预后因素。喉肉瘤由于少见,其转移从未有过详细分析。作者复习了文献中的喉肉瘤,发现各型肿瘤区域和远隔转移都少见且有所不同,而这些对治疗和预后都很重要。
期刊
多数可手术切除的晚期喉癌下咽癌采用根治性手术加放疗后常导致喉丧失。放疗技术的进步、次全喉切除术的应用和放疗、化疗的联合治疗都使喉保留术取得了重要进展。诱导化疗在不降低生存率的情况下,喉保留可达50%~60%,展示了较好的前景。然而,喉保留仍存在许多有待解决的问题,需进一步研究。
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儿童和青年期喉部恶性肿瘤是罕见的。大医疗机构的回顾和病理报告小于15岁的患者喉癌约占头颈部恶性肿瘤0.1%以下。当代报告指出大多数儿童喉部恶性肿瘤来自中胚叶组织,而更早的报告强调鳞状细胞占优势与良性肿瘤放疗有关。
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