Altemeier 手术治疗嵌顿性直肠脱垂八例临床分析

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目的:探讨 Altemeier 手术治疗嵌顿性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠脱垂并嵌顿患者8例,均接受急诊 Altemeier 手术,其中4例附加回肠预防性造口手术。随访并观察8例患者的排便功能(每天排便次数、肛门失禁评分)和胃肠生活质量评分。结果术后吻合口出血1例,保守治疗成功。术后住院6~9天,平均住院时间为7天。远期并发吻合口狭窄1例,给予多次扩肛后完全缓解。随访2~58个月,无1例患者出现直肠脱垂复发,每天排便次数1~3次,肛门失禁评分由术前的6.3分降低至3.1分,胃肠生活质量评分由术前的103分上升至118.3分。结论Altemeier 手术并发症少,疗效可靠,可作为治疗嵌顿性直肠脱垂的首选术式。“,”Objective To evaluate the effectiveness of the Altemeier′s procedure in the manage-ment of acute incarcerated rectal prolapse. Methods A total of 8 patients with incarcerated rectal pro-lapse received emergent Altemeier′s procedure and 4 of them received additional ileum colostomy. The fol-low-up data included defecation function(defecation times,Wexner incontinence score)and gastrointestinal quality of life index. Results One case of anastomotic bleeding happened as early postoperative compli-cation,which was cured with conservative treatment. The average postoperative hospital stay was 7(6 ~ 9) days. Long-term complications included one case of anastomotic stenosis and it was complete relieved after several anal dilation. After a follow-up of 2 ~ 58 months,no patient had recurrent prolapse. The frequency of defecation was 1 ~ 3 times a day. Wexner incontinence score decreased from 6. 3 to 3. 1 and the gastro-intestinal quality of life index increased from 103 to 118. 3. Conclusion Altemeier′s procedure is charac-terized with fewer complications and reliable curative effects,which could be the first choice in the emer-gent treatment.
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