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1 临床资料 患者男,43岁。因四肢及背部红斑丘疹伴发热6天就诊。患者6天前劳累后肘部出现米粒大红斑丘疹,无痛痒,渐增多扩大,融合成片,部分类似靶形,同时发热(体温最高达39.2℃),肩关节酸痛,活动受限,伴咽痛、咳嗽、恶心、上腹不适、胸闷、乏力,当地医院予头孢呋辛钠针、加替沙星针、清热灵颗粒及酚麻美敏片等治疗,无缓解。病情间歇性发作,发热时皮疹增多,肩关节酸痛加重,热退后皮疹变淡,部分消退,肩关节酸痛缓解,如此反复,至本院就诊。