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目的：探讨手足口病脑炎和乙脑MRI及DWI的特点。方法：收集经临床及实验室检查确诊57例手足口病脑炎和27例乙脑的常规MRI及DWI影像资料。结果：手足口病脑炎47例累及脑干背侧，以桥脑及延髓为主，10例未累及脑干，其中7例累及大脑半球；胼胝体压部、丘脑、小脑蚓部各1例。乙脑中有24例累及丘脑，13例累及中脑黑质、6例累及皮层或皮层下白质，4例累及基底节，2例累及海马，2例累及胼胝体压部，3例阴性。结论：EV71脑炎好发桥延髓交界背侧，DWI急性期病灶以血管缘性水肿居多；乙脑好发丘脑、中脑黑质、基底节，以细胞毒性水肿偏多。