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0引言 护理病历是患者在住院期间治疗护理过程中的重要资料。它贯穿于患者住院的整个过程。它包括：患者的病情记录、治疗效果和健康教育指导的始终。护理病历书写的如何不仅反映了护理质量的好坏，也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据。也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件[1]。笔者对本院2013年1月、3月、5月、9月护理病历抽查480份，对检查中存在问题进行分析，找出原因，提出干预对策，进一步规范护理病历书写，以确保医疗安全。