【摘 要】
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目的 探究并分析右美托咪定不同给药方式联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane,TAP)对老年结直肠癌根治术患者术后苏醒以及免疫功能的影响.方法 选取2018年6月-20
【机 构】
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杭州市富阳区第一人民医院麻醉科,浙江杭州311400;杭州市富阳区第一人民医院肛肠外科
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目的 探究并分析右美托咪定不同给药方式联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane,TAP)对老年结直肠癌根治术患者术后苏醒以及免疫功能的影响.方法 选取2018年6月-2019年6月杭州市富阳区第一人民医院收治的95例老年结直肠癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例).观察组患者右美托咪定在TAP阻滞中给予,对照组患者麻醉诱导前静脉给予负荷量.观察2组患者一般资料、手术前后血流动力学参数(HR、MAP、SpO2)、苏醒期间SAS评分(Riker镇静和躁动评分)、苏醒期恢复情况、术后疼痛评分、免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 拔管时2组患者HR及MAP显著高于手术结束时(均P＜0.05);观察组患者睁眼时、拔管时、拔管后30 min躁动评分明显低于对照组(均P＜0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显短于对照组(均P＜0.05);术后1、3d2组患者VAS评分较术后6h明显降低,观察组患者术后1、3 d VAS评分显著低于对照组(均P＜0.05);观察组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 右美托咪定局部用药联合TAP阻滞相对于静脉用药联合TAP阻滞更能有效缩短患者苏醒时间,改善患者术后免疫功能,值得临床推广.
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