【摘 要】
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患者女,47岁.因“右乳无痛性肿块6个月”入院.查体:右乳外下象限触及一肿块约10 mm×15 mm,质地中等,活动度可,与胸壁及皮肤无黏连,无压痛.乳腺彩色多普勒超声:右乳外下象限见一大小约13 mm×10 mm的低回声结节,形态欠规则,边界清晰.CDFI:内见血流信号,诊断BI-RADS 4c类.乳腺MRI:右乳外下象限见长径约13 mm类圆形异常信号影,T1WI呈等/稍低信号、T2WI及DWI高信号,边缘清晰,可见分叶,增强后明显不均匀强化(图1A～1D),时间-信号强度曲线(time-signal
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院放射科 上海201900
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患者女,47岁.因“右乳无痛性肿块6个月”入院.查体:右乳外下象限触及一肿块约10 mm×15 mm,质地中等,活动度可,与胸壁及皮肤无黏连,无压痛.乳腺彩色多普勒超声:右乳外下象限见一大小约13 mm×10 mm的低回声结节,形态欠规则,边界清晰.CDFI:内见血流信号,诊断BI-RADS 4c类.乳腺MRI:右乳外下象限见长径约13 mm类圆形异常信号影,T1WI呈等/稍低信号、T2WI及DWI高信号,边缘清晰,可见分叶,增强后明显不均匀强化(图1A～1D),时间-信号强度曲线(time-signal in tensity curve,TIC)呈流出型(图1E),MRI诊断BI-RADS 4b类.患者行右乳肿块切除术,术中可见右乳外下象限有一实质性、质地偏硬肿块,包膜完整,其旁乳腺组织结节样增生,完整切除肿块及周围部分乳腺组织送病理检查.病理所见:切除标本大小约50 mm×40 mm ×20 mm,切面见一肿块约15 mm×14 mm×12 mm,呈灰白色,边界尚清,质硬.镜检示肿瘤组织肌上皮细胞及腺上皮细胞增生,腺上皮细胞排列成小管状、腔隙样,周围肌上皮细胞围绕增生,形成双相套管样结构(图2).免疫组化提示腺上皮细胞:EMA(+),CK7(+)CK5/6(+),ER(+),PR(+);肌上皮细胞:SMA(+),CD10(+),Calponin(+),S100(+),P63(+),Ki67(1％,+),病理结合免疫组化诊断:(右乳)腺肌上皮瘤.
其他文献
患者男,30岁.因“查体发现纵隔占位性病变”入院,余无病史记载.CT检查:平扫前纵隔内见团块状软组织影,其内密度不均匀,呈低及稍高密度,CT值约38～49 HU,边界清晰,大小约6.0 cm ×4.6 cm ×8.1 cm,增强扫描呈明显不均匀强化,周围未见明显肿大淋巴结影(图1～3).CT诊断为胸腺瘤.术中见肿瘤位于前纵膈,质韧,边界清,无明显外侵.病理:光镜下见多个囊状甲状腺滤泡,其内见均质红染胶质(图4).病理诊断:异位甲状腺腺瘤.
目的 CT与CDFI联合应用对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者甲状旁腺肿物体积与泌尿系结石的关系.方法 选取经我院确诊为PHPT的患者37例为观察对象,根据结石发生次数的不同分为初发组、再发组及多发组,分析三组患者的实验窒指标及影像学资料.结果 1)三组组间比较,随着结石的发生次数增加血钙升高,血磷降低,甲状旁腺肿物的体积增加;2)泌尿系结石发生次数与甲状旁腺肿物体积两者呈显著正相关;3)CDFI及CT联合检查可增加对甲状旁腺肿物及泌尿系结石的检出率.结论 CDFI及CT联合诊断可提高PHPT的诊断
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目的 探讨基于胸部三期CT图像的纹理分析对鉴别肺内良恶性结节的价值.方法 选取本院159例肺结节(恶性83例,良性76例,均有病理证实)的CT平扫、动脉期及静脉期(三期)图像进行回顾性纹理分析.手动勾画三期均为同一层面的病灶为感兴趣区并提取33个纹理特征.通过秩和检验及独立样本t检验找出有统计学差异的纹理参数.进一步分析三期图像有统计学差异纹理参数中的能量、熵、相关性、惯性并分别进行ROC曲线分析,比较三期图像的诊断效能差异.结果 对于肺内良恶性结节的鉴别诊断,三期图像均得出较多具有统计学意义的纹理参数.
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