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目的 利用3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)管壁成像技术,对症状性大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的形态特征进行定性和定量分析.方法 研究对象为MCA粥样硬化性狭窄患者,HR-MRI包括T2 WI、T1WI和增强T1WI序列.定性地将斑块分为等、高、低和混杂信号4类,并定量测量斑块负荷和斑块强化率.比较非急性卒中组和急性卒中组MCA斑块的上述形态学特征,利用Logistic模型分析斑块形态学因素对急性卒中的预测价值.结果 最终有111例患者纳入分析,其中非急性卒中组60例,急性卒中组51例.HR-MRI管壁成像发现,急性卒中组的混杂信号斑块明显多于非急性卒中组(P＜0.000 1);斑块负荷和斑块强化率在急性卒中组中也较高(P=0.001 3;P=0.0218).当以斑块负荷、斑块强化率和混杂T2信号斑块这3个因素作为协变量时,对预测急性卒中的效能最大(AUC=0.761 3).结论 HR-MRI管壁成像技术可无创性评估活体MCA粥样硬化疾病.综合斑块负荷、强化率和混杂信号这3个因素可提高对急性卒中的预测效能.