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目的探讨脑脊液置换术治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效。方法将46例化脓性脑膜炎患者随机分为两组，两组均给予常规抗炎、降颅压、对症及支持治疗。置换组在病情稳定下早期行脑脊液置换术，取生理盐水15mL＋地塞米松1mg为置换液，每次放出脑脊液5mL，注入置换液5mL，反复3次，共置换脑脊液15—20mL，注射速度需缓慢，隔日进行1次，共4—6次。对照组给予常规治疗。结果置换组的总有效率为100．0％，对照组为50．0％，两组比较有显著性差异（χ2=5．52，P〈0．05）。远期随访置换组24例，其致残率为16．7％；