目的 了解饮水型地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 在河北省的10个饮水型氟中毒病区市各抽取1个县(市、区),每个县(市、区)调查10个改水工程运行情况及采集水样,了解改水工程水氟含量.在每个县(市、区)抽取3个村进行病情监测,监测包括改水工程运行情况、水氟含量、8～ 12岁学生氟斑牙检查和成人氟骨症X线检查.结果 共调查93个改水工程,工程正常运转率为94.6％(88/93),水氟含量(国家标准≤1.2 mg/L)合格率为54.8％(51/93),其中9个大型改水工程中,有7个工程水氟含量＞ 1.2 mg/L.在23个改水村中,水氟合格工程10个,合格率为43.4％(10/23),有3个大型改水工程水氟含量＞1.2 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为33.2％(532/1601),氟斑牙指数为0.74;成人氟骨症X线检出率为5.7％(66/1155).在7个未改水村中,水氟＞2.0 mg/L且≤4.0 mg/L的村有2个,其余5个村水氟含量在正常范围(≤1.2 mg/L);8～12岁儿童氟斑牙检出率为33.4％(111/332),氟斑牙指数为0.72;成人氟骨症X线检出率为2.9％ (10/350).结论 河北省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,防治措施落实不到位,改水工程水氟(≤1.2 mg/L)合格率较低,应加快改水降氟进度并提高改水工程质量。