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目的 分析经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点并探讨其对策.方法 总结2005年3月～2006年3月施行的28例经胸乳径路腔镜甲状腺手术患者的资料.结果 本组26例成功,2例中转开放手术,其中1例为结节性甲状腺肿,因甲状腺大,手术空间小,1例为甲状腺功能亢进术中甲状腺周围粘连严重,广泛渗血.腔镜甲状腺手术时间86～190 min,平均(126.2±27.0)min,皮下淤斑2例,未发生出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.结论 腔镜甲状腺手术是安全的,最大优点是克服了传统甲状腺手术颈部留有的瘢痕,美容效果好.经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点是如何缩小皮下分离范围,预防控制出血及估计腺体残留量。