鲍曼不动杆菌感染流行病学分析及耐药性监测

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目的 通过流行病学方法对鲍曼不动杆菌的感染趋势及耐药性进行分析,为鲍曼不动杆菌的感染预防和临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 通过医院LIS系统收集淮安八十二医院(原东部战区总医院淮安医疗区) 2016年1月1日-2020年12月31日患者送检的临床标本16 573份,共分离出396株鲍曼不动杆菌,对鲍曼不动杆菌感染的检出率、标本来源、年龄分布、病区分布和药敏结果等进行统计分析。结果 5年中396例鲍曼不动杆菌平均检出率为8.95%;从检出标本看,鲍曼不动杆菌主要来源于痰(87.12%),其次是伤口分泌物(7.83%);从年龄分布看,鲍曼不动杆菌主要是50岁以上人群有319例,占比77.2%,尤其是70~80岁年龄段,占了总数25%;从科室分布看,鲍曼不动杆菌主要病区在ICU,占比达64.65%,最低的是普外科,占比1.52%;鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率均很高,其中亚胺培南和美罗培南均超过80%,相对最低的米诺环素在37.88%~65.38%,对妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星的耐药率也都大于50%。结论 诊疗过程中,重点监测ICU、创伤显微外科和老年科50岁以上患者,做好医院感染防控尤其是对呼吸道预防措施,以减少鲍曼不动杆菌的院内感染及其耐药菌株的播散,合理选择抗菌药物。
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