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目的观察中药直肠灌注并针刺内关、百会、四关穴、风池等穴配合咽部冷刺激治疗脑梗死后吞咽困难的疗效。方法将67例脑梗死后吞咽困难的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上给予中药直肠滴注并针刺内关、百会、四关穴、风池等穴及咽部冷刺激治疗，对照组给予常规治疗，并分别观察两组患者吞咽功能恢复状态。结果治疗组总有效率为91．40％，与对照组75．01％比较差异有显著性（P〈0．05）。结论中药直肠滴注并针刺内关、百会、四关穴、风池等穴配合咽部冷刺激治疗可明显改善脑梗死后吞咽困难。