目的观察羟考酮联合舒芬太尼用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,择期拟行腹腔镜下结直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为3组(每组n=30):S1组术后镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg,S2组舒芬太尼1.0μg/kg,S+O组舒芬太尼1.0μg/kg+羟考酮0.2 mg/kg。三组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)VAS评分、Ramsey镇静评分,术后48 h PCA有效按压次数,记录上腹部不适等不良反应发生情况。结果 T2-T4时S2组疼痛VAS评分明显高于S1组和S+O组(P<0.05),S1组Ramsey镇静评分、恶心呕吐、头晕和嗜睡发生率高于S2组和S+O组(P<0.05)。S+O组术后48 h内PCA有效按压次数、上腹部不适感发生率明显低于S1、S2两组(P<0.05)。结论羟考酮联合舒芬太尼能给腹腔镜结直肠癌根治术的患者提供安全有效的镇痛。