【摘 要】
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目的建立在超声引导下经心导管介入造成二尖瓣关闭不全容量负荷动物模型的新方法,并观察单纯二尖瓣返流所致的左心室形态和功能变化规律. 方法经健康成年犬颈动脉置入左冠状
【机 构】
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四军医大学西京医院心血管外科中心,陕西,西安,710033第四军医大学西京医院血液室,陕西,西安,710033;第四军医大学西京医院超声科,陕西,西安,710033;
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目的建立在超声引导下经心导管介入造成二尖瓣关闭不全容量负荷动物模型的新方法,并观察单纯二尖瓣返流所致的左心室形态和功能变化规律. 方法经健康成年犬颈动脉置入左冠状动脉造影管,在二维超声引导下将心肌活检钳经心导管置入左心室,钳夹并离断二尖瓣腱索造成二尖瓣返流,用二维超声及彩色多普勒和右心漂浮导管判定二尖瓣返流程度及术后左心室形态和功能的变化. 结果所有实验犬均有一、二级腱索断裂;术后二尖瓣口出现中-重度返流(50±12) mL,返流速度及肺毛细血管嵌压均明显升高分别为350.46 m*s-1和(2.1±0.3) kPa. 左房和左室腔内径进行性扩大:LADD从22.4 cm增加至31.7 cm, LVESV从60.4 mL增加至110.2 mL. 术后早期即出现心肌肥厚,心肌质量增加13%,但LVmass/LVEDV比值变小. 后期心肌质量增加28%,LVmass/LVEDV比值变大. 术后早期左室射血容积、心排量下降,EF值术后1 mo升高,3 mo出现下降. 结论应用超声介导造成二尖瓣关闭不全容量负荷动物模型的方法能及时发现和观察二尖瓣返流的出现、程度以及左心室形态和功能变化规律,技术简便安全.
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