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目的
观察浓集自体骨髓单个核细胞(BMMCs)移植羟基磷灰石复合人工骨植入治疗中、早期股骨头坏死的临床疗效。
方法自2006年6月至2010年1月采用髓芯减压BMMCs移植人工骨植入治疗ARCO分期Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期股骨头坏死患者35例(57髋),年龄26~58(39.4±7.2)岁。对照组髓芯减压单纯人工骨植入治疗股骨头坏死患者17例(27髋),年龄26~51(38.0±6.0)岁。术后每半年及终末随访时摄髋关节前后位、蛙式位X线片,观察股骨头修复及坏死进展情况,采用Harris评分系统评估术后患髋功能改善情况,应用视觉模拟标尺法进行临床疼痛测定。
结果两组患者整体术后终末随访Harris评分较术前显著提高。与单纯植骨组相比,BMMCs移植组术后终末随访Harris评分较术前提高幅度更明显。两组患者整体术后终末随访VAS评分较术前显著降低。与单纯植骨组相比,BMMCs移植组术后终末随访VAS评分较术前降低幅度更明显。BMMCs移植组临床成功率(75.4%)高于单纯植骨组(37.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。BMMCs移植组放射学成功率(59.6%)高于单纯植骨组(40.7%),差异无统计学意义(P=0.1046)。
结论髓芯减压结合浓集自体BMMCs移植羟基磷灰石人工骨植入治疗股骨头坏死可有效改善患髋功能,显著减轻疼痛,适用于Ⅰ~ⅢA期股骨头坏死。