内毒素测定在透析质量管理中的临床意义

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本文采用偶氮显色定量法检测维持性血透病人的血内毒素水平,并系统地对透析用水和透析液供给系统进行了微生物学调查和内毒素测定。结果发现40%的病人存在内毒素血症;透析治疗后有不同程度的血内毒素浓度增加,其血浓度增加与透析后体温及血β_2-微球蛋白升高显著相关;血内毒素升高的主要原因是透析液中的内毒素反滤入血,高通量膜透析内毒素的反滤量显著大于低通量膜;透析水处理系统和血透机内以及透析液(特别是碳酸氢钠透析液)存在较严重的细菌污染,反渗透水无明显细菌和内毒素污染,血透机热消毒法消毒效果较可靠。
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