论文部分内容阅读
摘要：目的：探析结核病科医务人员手卫生的认知现状及提高对策。方法：选取我院结核病科的120名医务人员为研究对象，通过问卷调查了解医务人员手卫生知识掌握情况、洗手后干手方法、每日洗手次数及影响手卫生的因素。结果：120名医务人员的手卫生知识掌握率为91.7%；洗手后干手方法：自然风干59.7%，纸巾擦干18.3%，白大褂擦干13.7%；每日洗手次数：0～10次5.8%，11～20次46.7%，21～30次30.0%，>30次17.5%；影响手卫生因素：洗手设施不全、工作繁忙、易对手造成刺激与伤害、戴手套操作不必洗手。结论：结核病科医务人员对手卫生的认知有待提高，为此，应结合实际情况，增加洗手池数量，完善手卫生管理制度，加强监督，从而确保手卫生达标。
关键词：结核病科；医务人员；手卫生；认知现状；提高对策
手卫生是医务人员洗手、外科手消毒、卫生手消毒的总称，与医院感染密切相关，是预防、控制及减少医院感染的有效方法，也是降低医院感染的主要措施[1]。在结核病科中，一定要加强对手卫生的规范，提高医务人员对手卫生的认识，从而提高医务人员洗手依从性，确保患者安全。本文现对我院结核病科的120名医务人员进行研究，探讨医务人员手卫生认知现状及提高对策，报道分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院结核病科的120名医务人员为研究对象，其中女性110名，男性10名；最小年龄为22岁，最大年龄为50岁，平均为（35.6±2.6）岁；最短工作年限为6个月，最长工作年限为25年，平均为（12.3±3.6）年；医生30名，护士84名，医技人员6名。
1.2 方法
采用自拟“医务人员手卫生情况调查问卷”了解医务人员手卫生知识掌握情况（调查问题：手上无明显污渍即为清洁，可不洗手；未接触患者伤口脓液等明显污染部位即为手未被污染，可不洗手；接触同一患者，可不洗手；不接触患者非完整皮肤或者黏膜，可不洗手；戴手套操作，可不洗手；护理同一病种患者不会出现交叉感染，可不洗手；戴手套可代替洗手；戴手套前后可不洗手；肥皂应保持干燥；使用“快速手消”时，应涂抹所有手部皮肤，揉搓至干；“快速手消”可彻底代替洗手；必须保持双手干燥，才可以使用“快速手消”；接触1名以上患者时，应更换手套；一次性手套可重复使用；同一患者由污染部位移至清洁部位时，应更换手套；手套无明显污染，在接触其他患者时，依然需要更换手套）、洗手后干手方法（自然风干、纸巾擦干、白大褂擦干）、每日洗手次数（0～10次、11～20次、21～30次、>30次）及影响手卫生的因素。发放问卷120份，当場由医务人员独立完成，并回收，回收率达100.0%。
2.结果
2.1 手卫生知识掌握情况
120名医务人员的手卫生知识掌握率为91.7%（110/120）。
2.2 洗手后干手方法
120例医务人员中，自然风干者72例，占有比率为59.7%；纸巾擦干者22例，占有比率为18.3%；白大褂擦干者26例，占有比率为13.7%.
2.3 每日洗手次数
120例医务人员中，洗手0～10次者7例，占有比率为5.8%；11～20次者56例，占有比率为46.7%；21～30次者26例，占有比率为30.0%；>30次者21例，占有比率为17.5%。
2.4 医务人员手卫生影响因素
经调查显示，医务人员手卫生影响因素有洗手设施不全、工作繁忙、易对手造成刺激与伤害、戴手套操作不必洗手。
3.讨论
肺结核是临床中较为常见的一种慢性呼吸道传染病，对患者身体健康有着极大的威胁，成为了一项重大的公共卫生问题与社会问题。通常情况下，肺结核病菌由呼吸道传播，同时也可通过黏膜、结膜、消化道、泌尿生殖道、皮肤破损处、飞沫等传播，为此，一定要做好防护。
3.1 认知现状
从本文调查结果来看，结核病科医务人员的手卫生知识掌握情况良好，但实际工作中，不同岗位手卫生管理依从性存在一定差异。在洗手后干手方法方面，多数医务人员选择自然风干，其次为纸巾，白大褂擦干最少。在洗手次数方面，11～20次者最多，其次为21～30次、>30次，0～10次者最少。通过对影响手卫生因素的调查可知，洗手设施不全、工作繁忙、易对手造成刺激与伤害、戴手套操作不必洗手为主要因素。
3.2 提高对策
（1）适当增加洗手池数量，将水龙头开关由手触式改成非手触式，以此改进干手方式，并且提供一次性擦手巾或者纸巾；推广快速醇类手擦拭消毒液的应用，其效果良好，且依从性优于洗手；在诊疗室、换药室等场所配备高效速干手消毒剂，随手可及，以此节约时间，提高工作效率[2]。（2）加强手卫生管理制度和管理规范的完善，并强化手卫生专项培训。根据不同岗位的实际情况，制定切实可行的培训与监督方案，以此提高医务人员洗手依从性。在医疗活动中，积极落实手卫生工作，提高医务人员手卫生意识，从而形成洗手习惯。（3）充分发挥感染控制小组的工作职责，加强对医务人员手卫生进行监督与指导。感染控制小组应对医务人员手卫生情况进行定期抽查监测，进行细菌培养，并进行及时反馈，将监测结果纳入个人考核制度中，直接与薪资待遇挂钩，以此调动医务人员洗手的积极性。强调手术清洁与消毒，以此预防交叉感染的发生，减少医院感染。（4）强化医德修养，重视医德“慎独”。“慎独”不仅是医务人员应具备的自律意识，还是医务人员约束自身行为的良好素养，是医务人员的基本道德规范[3]。为此，在手卫生管理中，一定要加强医德修养与“慎独”修养，从而保证手卫生全面渗透到医疗活动当中，最大限度的提高医疗活动效率。
综上所述，结核病科医务人员对手卫生的认知有待提高，为此，应结合实际情况，增加洗手池数量，完善手卫生管理制度，加强监督，从而确保手卫生达标。
参考文献：
[1] 李月霞.医务人员手卫生现状分析及管理对策研究[J].东方食疗与保健，2017，4（2）：189-190.
[2] 范建芬.感染科医生肺结核职业暴露的原因分析与干预措施[J].医药前沿，2017，7（23）：367-368.
[3] 刘莉.探讨传染病医院护理人员手卫生依从性调查分析[J].特别健康：下，2014，5（10）：299-300.
关键词：结核病科；医务人员；手卫生；认知现状；提高对策
手卫生是医务人员洗手、外科手消毒、卫生手消毒的总称，与医院感染密切相关，是预防、控制及减少医院感染的有效方法，也是降低医院感染的主要措施[1]。在结核病科中，一定要加强对手卫生的规范，提高医务人员对手卫生的认识，从而提高医务人员洗手依从性，确保患者安全。本文现对我院结核病科的120名医务人员进行研究，探讨医务人员手卫生认知现状及提高对策，报道分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院结核病科的120名医务人员为研究对象，其中女性110名，男性10名；最小年龄为22岁，最大年龄为50岁，平均为（35.6±2.6）岁；最短工作年限为6个月，最长工作年限为25年，平均为（12.3±3.6）年；医生30名，护士84名，医技人员6名。
1.2 方法
采用自拟“医务人员手卫生情况调查问卷”了解医务人员手卫生知识掌握情况（调查问题：手上无明显污渍即为清洁，可不洗手；未接触患者伤口脓液等明显污染部位即为手未被污染，可不洗手；接触同一患者，可不洗手；不接触患者非完整皮肤或者黏膜，可不洗手；戴手套操作，可不洗手；护理同一病种患者不会出现交叉感染，可不洗手；戴手套可代替洗手；戴手套前后可不洗手；肥皂应保持干燥；使用“快速手消”时，应涂抹所有手部皮肤，揉搓至干；“快速手消”可彻底代替洗手；必须保持双手干燥，才可以使用“快速手消”；接触1名以上患者时，应更换手套；一次性手套可重复使用；同一患者由污染部位移至清洁部位时，应更换手套；手套无明显污染，在接触其他患者时，依然需要更换手套）、洗手后干手方法（自然风干、纸巾擦干、白大褂擦干）、每日洗手次数（0～10次、11～20次、21～30次、>30次）及影响手卫生的因素。发放问卷120份，当場由医务人员独立完成，并回收，回收率达100.0%。
2.结果
2.1 手卫生知识掌握情况
120名医务人员的手卫生知识掌握率为91.7%（110/120）。
2.2 洗手后干手方法
120例医务人员中，自然风干者72例，占有比率为59.7%；纸巾擦干者22例，占有比率为18.3%；白大褂擦干者26例，占有比率为13.7%.
2.3 每日洗手次数
120例医务人员中，洗手0～10次者7例，占有比率为5.8%；11～20次者56例，占有比率为46.7%；21～30次者26例，占有比率为30.0%；>30次者21例，占有比率为17.5%。
2.4 医务人员手卫生影响因素
经调查显示，医务人员手卫生影响因素有洗手设施不全、工作繁忙、易对手造成刺激与伤害、戴手套操作不必洗手。
3.讨论
肺结核是临床中较为常见的一种慢性呼吸道传染病，对患者身体健康有着极大的威胁，成为了一项重大的公共卫生问题与社会问题。通常情况下，肺结核病菌由呼吸道传播，同时也可通过黏膜、结膜、消化道、泌尿生殖道、皮肤破损处、飞沫等传播，为此，一定要做好防护。
3.1 认知现状
从本文调查结果来看，结核病科医务人员的手卫生知识掌握情况良好，但实际工作中，不同岗位手卫生管理依从性存在一定差异。在洗手后干手方法方面，多数医务人员选择自然风干，其次为纸巾，白大褂擦干最少。在洗手次数方面，11～20次者最多，其次为21～30次、>30次，0～10次者最少。通过对影响手卫生因素的调查可知，洗手设施不全、工作繁忙、易对手造成刺激与伤害、戴手套操作不必洗手为主要因素。
3.2 提高对策
（1）适当增加洗手池数量，将水龙头开关由手触式改成非手触式，以此改进干手方式，并且提供一次性擦手巾或者纸巾；推广快速醇类手擦拭消毒液的应用，其效果良好，且依从性优于洗手；在诊疗室、换药室等场所配备高效速干手消毒剂，随手可及，以此节约时间，提高工作效率[2]。（2）加强手卫生管理制度和管理规范的完善，并强化手卫生专项培训。根据不同岗位的实际情况，制定切实可行的培训与监督方案，以此提高医务人员洗手依从性。在医疗活动中，积极落实手卫生工作，提高医务人员手卫生意识，从而形成洗手习惯。（3）充分发挥感染控制小组的工作职责，加强对医务人员手卫生进行监督与指导。感染控制小组应对医务人员手卫生情况进行定期抽查监测，进行细菌培养，并进行及时反馈，将监测结果纳入个人考核制度中，直接与薪资待遇挂钩，以此调动医务人员洗手的积极性。强调手术清洁与消毒，以此预防交叉感染的发生，减少医院感染。（4）强化医德修养，重视医德“慎独”。“慎独”不仅是医务人员应具备的自律意识，还是医务人员约束自身行为的良好素养，是医务人员的基本道德规范[3]。为此，在手卫生管理中，一定要加强医德修养与“慎独”修养，从而保证手卫生全面渗透到医疗活动当中，最大限度的提高医疗活动效率。
综上所述，结核病科医务人员对手卫生的认知有待提高，为此，应结合实际情况，增加洗手池数量，完善手卫生管理制度，加强监督，从而确保手卫生达标。
参考文献：
[1] 李月霞.医务人员手卫生现状分析及管理对策研究[J].东方食疗与保健，2017，4（2）：189-190.
[2] 范建芬.感染科医生肺结核职业暴露的原因分析与干预措施[J].医药前沿，2017，7（23）：367-368.
[3] 刘莉.探讨传染病医院护理人员手卫生依从性调查分析[J].特别健康：下，2014，5（10）：299-300.