目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在预测老年重症肺炎患者病情严重程度和死亡方面的价值。方法对2012年1月至2014年12月在本院治疗的老年重症肺炎患者214例进行回顾性分析,用MEWS进行评分,根据评分情况将患者分为低风险组(MEWS<5分)、潜在风险组(MEWS 5~9分)和高风险组(MEWS>9分),比较三组患者入院后1个月内死亡率之间的差异。根据死亡情况分为死亡组和未死亡组,比较两组患者MEWS评分之间的差别,并用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估MEWS预测老年重症肺炎患者死亡的准确度。结果老年重症肺炎患者死亡率由低到高分别为低风险组(20.75%)、潜在风险组(37.11%)和高风险组(68.75%),结果有显著性差异(P<0.05)。入院后1个月内死亡组患者的MEWS评分(8.37±1.02)显著高于未死亡组(4.61±0.79)。MEWS评估老年重症肺炎患者死亡的AUC为0.743(95%CI:0.67~0.817,P<0.01)。结论 MEWS在预测老年重症肺炎患者的病情严重程度及死亡方面具有快捷、方便、准确度高等优点,适合在临床上应用。