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患者男，19岁。右膝关节下方出现硬块两年余，近三月来疼痛并有压痛．关节伸屈受限。查体：右胫骨粗隆处扪及一质地坚硬骨性包块，约9cm×8cm，局部压痛，包块与皮肤无粘连，皮肤色泽正常。实验室检查无异常。X线检查：右胫骨粗隆处可见一境界清晰，由致密条状影形成的分叶状团块，约8cm×8cm。基底较宽与胫骨间可见透明间隙，并有包绕骨干生长之倾向。肿块上界略超胫骨平台，向外延伸于软组织中。附近骨皮质无明显破坏亦无骨膜反应(图1)。手术后病理诊断：胫骨粗隆骨膜外骨肉瘤。 讨论：皮质旁骨肉瘤为起源