地氟醚、异氟醚和异丙酚对上腹部手术患者血浆内皮素和心钠素的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangzhenghai
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目的 观察麻醉药对上腹部手术患者血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的影响。方法ASAI—Ⅱ级择期上腹部手术患者30例,随机分三组,每组10例。I组为地氟醚组;Ⅱ组为异氟醚组;Ⅲ组为异丙酚组。麻醉诱导相同,插管后I组吸入 1.0MAC地氟醚;Ⅱ组吸入 1.0MAC异氟醚;Ⅲ组输注异丙酚 60-70μg·kg-1·min-1维持麻醉。用 Datex AS/3型监测仪监测循环和呼吸指标的变化。于麻醉前、诱导后、手术10min、手术50min及术毕采静脉血,用放免法测定血浆ET和ANP的含量。结果(1)ET在 I、Ⅲ组无明显变化,但Ⅱ组吸入异氟醚后显著下降(P<0.05或 0.01)。(2)ANP在I组无明显变化,Ⅱ组手术50min时显著下降(P<0.05),Ⅲ组术毕明显升高(P<0.05)。(3)血压诱导后均下降;呼吸总顺应性(CT)、气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)均无明显变化,而一秒呼出率(FEV1)在吸入异氟醚后增加(P<0.05)。结论 对气道高反应患者用异丙酚诱导,吸入异氟醚维持较理想。
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