【摘 要】
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目的 分析妊娠贫血程度和血红蛋白(Hb)浓度与顺产产后出血(PPH)发生风险及PPH量的关联,为降低PPH发生风险提供依据.方法 选择2015年3月-2019年7月在合肥市第一人民医院定期产
【机 构】
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安徽省合肥市第一人民医院产科,安徽合肥230001安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;人口健康与优生安徽省重点实验室;
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目的 分析妊娠贫血程度和血红蛋白(Hb)浓度与顺产产后出血(PPH)发生风险及PPH量的关联,为降低PPH发生风险提供依据.方法 选择2015年3月-2019年7月在合肥市第一人民医院定期产检的顺产妇为调查对象,对调查对象人口学资料、行为生活方式、健康状况和分娩结局进行问卷调查,实验室检测Hb,分析贫血程度与PPH发生风险的关系、Hb与PPH发生风险及PPH量的关系、以及Hb与PPH的剂量-反应关系.结果 共调查顺产妇3 848人,妊娠贫血2 301例,发生率为59.80％;发生PPH 249例,发生率为6.47％.调整妊娠年龄等混杂因素后,与分娩前无贫血的孕妇相比,分娩前中重度贫血孕妇发生PPH的风险增加3.043倍(P＜0.05);孕中期、孕晚期孕妇贫血程度与PPH发生风险均无统计学关联(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10 g/L (OR=0.733,95％CI: 0.638～0.843),孕妇PPH发生风险降低.多重线性回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10g/L(β=-12.230),孕妇PPH量减少.剂量-反应关系分析结果显示,对于所有顺产妇和有PPH的顺产妇,当Hb＜ 110 g/L时,Hb与PPH量呈负相关;当Hb≥110g/L时,Hb与PPH量无统计学关联;当Hb=112 g/L时PPH量最少,为307.90 mL.结论 分娩前中重度贫血增加顺产妇PPH发生风险,改善贫血严重程度可能会减少PPH量.
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