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目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定值在临床上鉴别诊断结核性及恶性胸水的价值.方法:应用受试者工作曲线(ROC)分析评价100例结核性胸水患者及50例恶性胸水患者的胸水中ADA测定值.结果:在两组资料间比较胸腔积液ADA值有统计学差异(P<0.05).以年龄<50岁及≥50岁分组,结核性胸腔积液ADA值不同年龄段比较差异不具有统计学意义.根据结核性胸腔积液ADA值建立ROC曲线,曲线下面积为0.912.根据95％CI分别比较13.98、27.1、39.83、44.98、58.3U/L.通过临界值诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度,发现临界值为27.1U/L时约登指数为0.735,诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度分别为87.8％、85.2％,且阳性预测值为92.6％、阴性预测值为76.8％.结论:在实际临床工作中胸水中ADA在结核性和恶性胸腔积液的鉴别中具有重要的价值,且在结核诊断中不受年龄的影响.