怎样判断急性下壁心肌梗死的罪犯血管?

来源 :中华医学信息导报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:junwen2009
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1 下壁心肌梗死的心电图表现下壁导联异常Q波和ST段抬高及胸前导联对应性ST段压低,是急性下壁心肌梗死的典型心电图表现.但是,正常情况下Ⅲ、aVF导联就有Q波,而且因下壁导联电极位置距离心脏远,心肌梗死产生的异常Q波,其宽度和深度不及前壁心肌梗死,因此下壁心肌梗死的心电图表现有其特殊性,其表现形式有:(1)下壁导联呈QS波,ST段抬高,T波倒置;(2)下壁导联异常Q波,宽度>0.04 s,同一导联中,Q波深度>R/4,呈Qr、QR型,QⅢ>QaVF>QⅡ;(3)QⅢ≥0.04 s,QⅢ> R/4,QaVF≥0.02 s,Ⅱ导联有q波;(4)下壁导联QRS波群低电压,Ⅱ导联无Q波,但R波不光滑,Ⅲ或aVF导联出现不光滑的Q波;(5)下壁导联原无Q波,以后出现了q波伴有损伤性ST段抬高、缺血性T波倒置;(6)下壁导联呈rS型,r波时间极短,约0.01 s,几乎呈直线上下。

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