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目的研究颅脑损伤（TBI）后应激不良发生的情况。方法分析271例TBI患者伤后3d8：00的基础皮质醇（COR）水平，并于伤后3d24：00时予地塞米松0．75mgIZl服，并测定伤后4d8：00的COR水平，若COR下降未达到其正常值的50％，即确定发生应激不良反应。结果轻型、中型、重型和特重型TBI应激不良发生率分别为0％（0／31）、12．28％（7／57）、32．48％（38／117）、40．91％（27／66），4组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。应激良好组的医院肺部感染发生率、平均住院