【摘 要】
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目的比较腹腔镜保守手术和药物保守治疗输卵管妊娠的效果及生育结局。方法 132例输卵管妊娠患者,根据治疗方法不同分为腹腔镜保守手术组(67例)和药物保守治疗组(65例)。腹腔
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目的比较腹腔镜保守手术和药物保守治疗输卵管妊娠的效果及生育结局。方法 132例输卵管妊娠患者,根据治疗方法不同分为腹腔镜保守手术组(67例)和药物保守治疗组(65例)。腹腔镜保守手术组患者采用腹腔镜下保留生育功能的手术治疗,药物保守治疗组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗。比较两组患者治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平情况及治疗失败情况、住院时间、1年内再次妊娠情况。结果腹腔镜保守手术组67例(100.00%)患者均手术成功,无一例治疗失败中转开腹,住院时间为(5.6±2.1)d;药物保守治疗组4例(6.15%)治疗失败中转开腹或行腹腔镜手术,住院时间为(16.1±5.5)d。腹腔镜保守手术组患者治疗失败率低于药物保守治疗组,住院时间短于药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前腹腔镜保守手术组患者血β-HCG水平高于药物保守治疗组,治疗后1、3 d腹腔镜保守手术组血β-HCG水平均低于药物保守治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜保守手术组患者血β-HCG水平下降至正常值时间短于药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组1年内再次同侧异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜保守手术组1年内再次宫内妊娠率高于药物保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与药物保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠疗效快,住院时间短,再次宫内妊娠几率高,有利于满足患者的生育要求。
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