【摘 要】
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我院自1994年11月至2002年2月采用动脉灌注抗凝、溶栓和扩血管药物治疗肢体重度冻伤30例,疗效满意。
【机 构】
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022150,牙克石,内蒙古民族大学第二附属医院(内蒙古林业总医院)外科
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我院自1994年11月至2002年2月采用动脉灌注抗凝、溶栓和扩血管药物治疗肢体重度冻伤30例,疗效满意。
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肝外伤发生率在腹部开放伤中约占30%,闭合伤中约占20%.近年来肝外伤的治疗有了重大进展,但严重肝外伤手术处理仍相当困难,合并其他脏器伤,伤情则更为严重复杂,若处理不当,术后并发症多而严重,死亡率仍较高。
目的 探讨肾损伤的影像学检查及肾探查指征,以期尽可能地保留肾脏或肾单位,提高肾损伤的诊治效果. 方法对肾损伤286例进行分析,其中闭合性损伤231例,开放性损伤54例,医源性损伤1例;合并伤91例.B超检查212例,CT检查163例,静脉尿路造影(IVU)检查132例,数字减影血管造影术6例.非手术治疗202例(70.6%),手术治疗84例(29.4%). 结果 IVU阳性率67.4%(89/13
臀部血管损伤虽然较为少见,但处理却较为棘手和复杂,如果处理不当,可导致患者出血性休克甚至死亡[1].臀部血管损伤的关键在于早期诊断和止血,目前常用的诊治方法均有一定的限度和不足.近年来介入技术已广泛应用于创伤出血的诊断和止血.笔者应用该方法对6例臀部动脉损伤进行了早期诊断和栓塞治疗,均获成功.报告如下。
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种高度弥散的自由基,是生物体内重要的第二信使和神经递质.NO在神经递质释放、血压调节、免疫排斥、炎症反应、细胞功能及信息传递等方面有着广泛的作用.近年来,NO在骨科领域的研究也取得一些成果,其中包括骨组织的发生、骨改建、骨代谢、骨关节炎等方面.
舟月不稳定是最常见的一种腕关节不稳定类型[1].自1968年Armstrong[2]和Linscheid等[3]先后报告了创伤性舟月不稳定的临床表现、影像学诊断和损伤机制,这一疾患才引起广泛的重视.此后,经过30多年生物力学的研究和临床实践的总结与筛选,现已基本形成一套较为系统的治疗方案,加之最近一些新的技术被应用于这一领域,使我们对此类损伤的治疗有了更多的选择。
我院自2001年1月至2003年12月从腹部刀刺伤患者中选择16例进行单纯腹壁清创术,取得良好治疗效果。
胸部穿透伤近年尤为常见,蒋耀光[1]报告由20世纪90年代以前的19.3%猛增到90年代末的40.1%.主要是各种锐器和枪弹致伤.手术率明显高于胸部钝性损伤[2].现报告我院1990年1月~2002年4月收治的549例患者的诊治情况。
髋臼后壁为较易发生骨折的部位,因其解剖厚度较薄,较难固定,而在生理活动时又易受到撞击,易导致固定失败[1].因此,在内固定的治疗上仍存在继续探讨的问题.笔者总结了1996年9月~2002年12月采用不同内固定方式治疗髋臼后壁骨折42例的体会与疗效,旨在进一步探讨髋臼骨折的内固定治疗。
1 临床资料本组男21例,女8例;年龄11~52岁,平均32.6岁.交通伤18例,击打伤4例,坠落伤7例.受伤至手术时间2 ~16 h,平均7.3 h.术前一侧瞳孔散大13例,双侧散大7例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分17例,6~8分9例,9~12分3例。
目的 探讨颈髓前后方同时受压Ⅰ期前后路手术的方法. 方法总结1999年6月~2003年11月收治的25例颈髓前后方同时受压的临床资料.男18例,女7例;年龄28~56岁,平均36.4岁.交通伤致颈椎三柱骨折18例,嵌夹型颈椎病5例,椎体和附件、椎板恶性巨细胞瘤2例. 结果 25例均行Ⅰ期前后路联合手术减压内固定,创伤患者术后1例死亡,17例有不同程度恢复;颈椎病患者症状和阳性体征基本消失;肿瘤患者