目的:探讨颈动脉粥样硬化患者的认知功能情况及其血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化。方法:选择132例脑动脉硬化症患者,应用彩超检查颈总动脉内-中膜厚度(IMT),测定血清NSE水平,简易精神状态量表(MMSE)评估其认知功能。结果:①与IMT<1.0 mm患者比较,IMT≥1.0 mm患者MMSE总分差异无统计学意义(P>0.05);但各认知领域分析显示两组间即刻记忆功能差异有显著统计学意义(P<0.0 1);IMT≥1.0 mm患者血清NSE水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。②随着斑块积分的增加,MMSE总分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各认知领域分析显示两组间主要表现为即刻记忆功能、注意力、计算力和延迟回忆均差异有显著统计学意义(P<0.01)。血清NSE水平也显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。③相关性分析:血清NSE与IMT、斑块积分呈正相关(r=0.654,P=0.015);斑块积分与即刻记忆功能、延迟回忆呈负相关(r=-0.672,P=0.009;r=-0.615,P=0.014);血清NSE与即刻记忆功能、延迟回忆呈负相关(r=-0.623,P=0.012;r=-0.522,P=0.024)。结论:颈动脉粥样硬化患者认知功能下降,血清NSE水平升高。动态监测颈动脉粥样硬化情况及血清NSE水平,对早期干预认知功能下降具有重要的临床意义。